Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Какой препарат железа, содержащий витамин С и фермент мукопротеазу, можно назначить больному для коррекции гематологических изменений?



Ситуационная задача

Больной Егорова Н., 32 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса, понижение аппетита, боли в эпигострии, усиливающиеся натощак. Больной в течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка с частными обострениями. Неоднократно отмечался черный, дегтеобразный стул. Анализ крови: Нв -70 г/л, эритроциты -3,5х1012л, ретикулоциты -14%, тромбоциты – 380х109л, лейкоциты – 5,2х109л, миелоциты - 0, метамиелоциты – 0, П - 2, С - 64, Э – 2, Б - 0, Л - 27, М – 5, пл.кл -0%, СОЭ – 16 мм/ч, выраженный анизоцитоз (микроциты), умеренный пойкилоцитоз; эритроциты с базофильной зернистостью, мегалобласты отсутствуют; тельца Жолли и кольца Кебота отсутствуют; токсогенная зернистость и гиперсегментация ядер отсутствуют, единичная в поле зрения полихроматофилия. Железо сыворотки – 5,2 мкмоль/л, непрямой билирубин 10 мкмоль/л, насыщение трансферрина железом 8%.

Какой препарат, являющий пластическим материалом для молекулы гемоглобина, необходимо назначить больной?

Вариант – 4

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.

Какое средство заместительной терапии необходимо назначить больной?

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.



Больной назначили препарат. В результате лечения у нее возникли запоры, потемнение стула. Что это за препарат?

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.

Какой препарат необходимо назначить для нормализации гематологических показателей?

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.

Какой препарат необходимо назначить для нормализации картины крови?

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.



Какое средство заместительной терапии обеспечит высокую биодоступность выбранного вами препарата?

Ситуационная задача

Больная Валиханова С., 48 лет жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (ест уголь, мел). Страдает запорами, отмечает примесь крови в кале. Объективно: кожа и слизистые бледные, волосы тусклые, ногтевые пластинки истончены,вогнуты (койлонихии). Тоны сердца громкие, ритм правильный, ЧСС 88уд./мин., систолический шум на верхушке сердца.

Какой препарат, образуя комплекс с трансферитином, связывается со специфическими рецепторами эритроидных клеток, способствует транспорту железа внутрь клетки и нормализует гемограмму больного?

Вариант – 5

Ситуационная задача

Пациентка Дмитриева К., 16 лет, рост 178 см, вес 58 кг, обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, бессонницу, общую слабость, повышенную утомляемость, сердцебиение и одышку при физической нагрузке. Из анамнеза: ухудшение состояния в течение 7 месяцев связывает с переходом на вегетарианскую диету. С 13 лет начался менструальный цикл. В анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,3х1012 /л, ретикулоциты – 8,5 %; в мазке микроцитоз эритроцитов; лейкоциты 4,0х109/л; тромбоциты 240х109/л.


Просмотров 717

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!