Какое средство заместительной терапии необходимо назначить больной для нормализации гематологических показателей?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

Выберите препарат и путь введения больной?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

Какое лечение целесообразнее назначить больной?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

Какую заместительную терапию необходимо назначить больной?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

5. Больной требуется парентеральное введение препаратов железа. Какой препарат назначите больной?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

Какой препарат железа, содержащий витамин С и фермент мукопротеазу, можно назначить больному для коррекции гематологических изменений?

Ситуационная задача

Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.