Какой базисный препарат, механизм действия которого связан с угнетением NFAT, может быть рекомендован больному?

Ситуационная задача

Больная Соколова Л.,35 лет жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног в покое и при движении, на значительное ограничение объема движений в конечностях, особенно до полудня. Больна 10 лет. Объективно: выраженная деформация и дефигурация суставов. Анкилоз локтевых суставов. Ульнарная девиация кисти, атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность.
Общий анализ крови: лейкоциты 9,0х10*9/л, СОЭ 31 мм/ч
Биох. анализ крови: белок - 75 г/л, холестерин 4,8 ммоль/л, фибриноген- 6 г/л СРБ ++,

Какой базисный препарат, ингибитор пуринового синтеза, необходимо назначить больному?

Вариант – 5

Ситуационная задача

Больная Панова Р..,36 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов.

Какой препарат, обладающий противовоспалительной иммунодепресссивной активностью, необходимо назначить больному?

Ситуационная задача

Больная Панова Р..,36 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов.

Какой базисный препарат, механизм действия которого связан с угнетением NFAT, может быть рекомендован больному?

Ситуационная задача

Больная Панова Р..,36 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов.

Какой базисный препарат, ингибитор пуринового синтеза, необходимо назначить больному?

Ситуационная задача

Больная Панова Р..,36 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов.

Какой базисный препарат, блокирующий кальцийневрин и угнетающий синтез ИЛ – 2, можно назначить пациенту?

Ситуационная задача

Больная Панова Р..,36 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов.

Какой гормональный препарат является наиболее активным и длительнодействующим кортикостероидом и может быть рекомендован больному?

Модуль «Эндокринная система»

Вариант – 1

Ситуационная задача

Больная П., 30 лет, поступила в приемное отделение без сознания. В течение двух предшествующих дней у нее отмечалась значительная слабость, вялость, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, сильная жажда, обильное отделение мочи, одышка. При объективном обследовании выявлено: дыхание Куссмауля, выраженная гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта, язык сухой, обложен. Глюкоза крови - 35 ммоль/л, остаточный азот крови - 32 ммоль/л. Анализ мочи (моча взята с помощью катетера) - плотность 1040, сахар - 250 ммоль/л, белок - 25 г/л, ацетон, выщелоченные эритроциты, гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры.

Какой препарат экстренной помощи необходимо назначить больной?

Ситуационная задача

Больная П., 30 лет, поступила в приемное отделение без сознания. В течение двух предшествующих дней у нее отмечалась значительная слабость, вялость, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, сильная жажда, обильное отделение мочи, одышка. При объективном обследовании выявлено: дыхание Куссмауля, выраженная гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта, язык сухой, обложен. Глюкоза крови - 35 ммоль/л, остаточный азот крови - 32 ммоль/л. Анализ мочи (моча взята с помощью катетера) - плотность 1040, сахар - 250 ммоль/л, белок - 25 г/л, ацетон, выщелоченные эритроциты, гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры.