Какой препарат, предупреждающий выброс медиаторов аллергии из тучных клеток, можно назначить больному для профилактики обострений ?

Ф КГМУ 4/9-10/03

ПП КГМУ 4/03

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра общей фармакологии

Методическое обеспечение ОСКЭ для студентов III курса специальности

5В130100 «Общая медицина» по дисциплине «Фармакология – 2»

Учебного года

СТАНЦИЯ №10

Выбор рациональной фармакотерапии

Караганда 2014 г.

Рассмотрено на заседании кафедры общей фармакологии
протокол № 8 от « 19 » 03 20 14 г.

Заведующий кафедрой____________________С.К.Жаугашева

Одобрено старшим методистом УКЦ

Протокол № _____ от «____» __________ 20__ г.

____________ Камарова А.О.

Обсуждено Методической комиссией специальности «Общая медицина» протокол №___ от «____»__________20__ г.

Председатель __________________Б.А. Абеуова

Содержание

Краткая информация для студента

Инструкция для студента

За 8 мин Вам предстоит выбрать:

· Выбрать оптимальный препарат

· Выписать рецепт

· Указать фармакологическую группу препарата

· Описать механизм действия.

· Показания к применению

· Побочное действие.

· Рациональные комбинации

Варианты заданий на станции

Модуль «Дыхательная система»

Вариант – 1

Ситуационная задача

К вам обратился больной Ветров Ю., 39 лет, с жалобами на одышку смешанного характера, малопродуктивный кашель. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, при перкуссии легких: коробочный звук. При дополнительном обследовании – СОЭ- 20мм/час, В крови - рО₂ – 60 мм рт. ст. и рСО₂ – 50 мм рт. ст. вентиляционные показатели: ЧД – 30 в 1 мин, ЖЕЛ- 3,8л, ФЖЕЛ – 3,3л, ОФВ1с – 1,4л, ОЕЛ – 6,6л, ООЛ- 2,8л, РО вд – 1л.

Какой антагонист М3-холинорецептров рекомендуется пациенту?

Ситуационная задача

К вам обратился больной Ветров Ю., 39 лет, с жалобами на одышку смешанного характера, малопродуктивный кашель. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, при перкуссии легких: коробочный звук. При дополнительном обследовании – СОЭ- 20мм/час, В крови - рО₂ – 60 мм рт. ст. и рСО₂ – 50 мм рт. ст. вентиляционные показатели: ЧД – 30 в 1 мин, ЖЕЛ- 3,8л, ФЖЕЛ – 3,3л, ОФВ1с – 1,4л, ОЕЛ – 6,6л, ООЛ- 2,8л, РО вд – 1л.

Какой селективный холиноблокатор можно назначить ингаляционно?

Ситуационная задача

К вам обратился больной Ветров Ю., 39 лет, с жалобами на одышку смешанного характера, малопродуктивный кашель. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, при перкуссии легких: коробочный звук. При дополнительном обследовании – СОЭ- 20мм/час, В крови - рО₂ – 60 мм рт. ст. и рСО₂ – 50 мм рт. ст. вентиляционные показатели: ЧД – 30 в 1 мин, ЖЕЛ- 3,8л, ФЖЕЛ – 3,3л, ОФВ1с – 1,4л, ОЕЛ – 6,6л, ООЛ- 2,8л, РО вд – 1л.

Какой противовоспалительный препарат необходимо назначить пациенту при обострении приступов удушья ?

Ситуационная задача

К вам обратился больной Ветров Ю., 39 лет, с жалобами на одышку смешанного характера, малопродуктивный кашель. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, при перкуссии легких: коробочный звук. При дополнительном обследовании – СОЭ- 20мм/час, В крови - рО₂ – 60 мм рт. ст. и рСО₂ – 50 мм рт. ст. вентиляционные показатели: ЧД – 30 в 1 мин, ЖЕЛ- 3,8л, ФЖЕЛ – 3,3л, ОФВ1с – 1,4л, ОЕЛ – 6,6л, ООЛ- 2,8л, РО вд – 1л.

Какой агонист β2-рецептров можно использовать при обострении приступов удушья?

Ситуационная задача

К вам обратился больной Ветров Ю., 39 лет, с жалобами на одышку смешанного характера, малопродуктивный кашель. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, при перкуссии легких: коробочный звук. При дополнительном обследовании – СОЭ- 20мм/час, В крови - рО₂ – 60 мм рт. ст. и рСО₂ – 50 мм рт. ст. вентиляционные показатели: ЧД – 30 в 1 мин, ЖЕЛ- 3,8л, ФЖЕЛ – 3,3л, ОФВ1с – 1,4л, ОЕЛ – 6,6л, ООЛ- 2,8л, РО вд – 1л.

Какой селективный бронходилятатор применяется для купирования острого приступа удушья у больного?

Вариант – 2

Ситуационная задача

Больной Шарипов К., 45 лет, рост 175 см, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, который беспокоит его последние 3 года, одышку экспираторного характера, сердцебиение. Объективные данные: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно выявляется коробочный звук. ДСЛ-12мл/1 мм рт ст/мин?. Объемная скорость воздушного потока при форсированном выдохе на уровне 50% и 75% ЖЕЛ на 40% меньше должной величины. Вентиляционные показатели: ЧД – 30/мин, ЖЕЛ – 3,8л, ФЖЕЛ-3,3л, ОФВ1с-1,4л, ОЕЛ-6,6л, Ровд-1л.

Какое производное метилксантинов можно рекомендовать больному в данной ситуации?

Ситуационная задача

Больной Шарипов К., 45 лет, рост 175 см, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, который беспокоит его последние 3 года, одышку экспираторного характера, сердцебиение. Объективные данные: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно выявляется коробочный звук. ДСЛ-12мл/1 мм рт ст/мин?. Объемная скорость воздушного потока при форсированном выдохе на уровне 50% и 75% ЖЕЛ на 40% меньше должной величины. Вентиляционные показатели: ЧД – 30/мин, ЖЕЛ – 3,8л, ФЖЕЛ-3,3л, ОФВ1с-1,4л, ОЕЛ-6,6л, Ровд-1л.

Какой препарат, предупреждающий выброс медиаторов аллергии из тучных клеток, можно назначить больному для профилактики обострений ?

Ситуационная задача

Больной Шарипов К., 45 лет, рост 175 см, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, который беспокоит его последние 3 года, одышку экспираторного характера, сердцебиение. Объективные данные: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно выявляется коробочный звук. ДСЛ-12мл/1 мм рт ст/мин?. Объемная скорость воздушного потока при форсированном выдохе на уровне 50% и 75% ЖЕЛ на 40% меньше должной величины. Вентиляционные показатели: ЧД – 30/мин, ЖЕЛ – 3,8л, ФЖЕЛ-3,3л, ОФВ1с-1,4л, ОЕЛ-6,6л, Ровд-1л.