Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)


 

 

 

 



Побочные эффекты и осложнения. 1. Нарушение фазовой структуры сна



1. Нарушение фазовой структуры сна.

2. Постсомнические расстройства и последействие – вялость, разбитость, быстрая утомляемость, задержка эякуляции, нарушение менструального цикла.

3. «Феномен отдачи» - возникает при отмене снотворного после длительного приёма. Клинически проявляется в виде обилия сновидений, ночных кошмаров, частых пробуждениях.

4. Материальная кумуляция – накопление вещества – чаще возникает при применении барбитуратов длительного действия. Возникает опасность хронического отравления.

5. Привыкание или толерантность – возникает при регулярном употреблении в течении 2 недель.

6. Психическая и физическая зависимость. Наиболее опасны барбитураты. Формируется через 1-3 месяца. В этом случае отмена препарата вызовет абстиненцию – раздражительность, страх, нервозность, расстройства зрения, судороги.

7. Гепато-нефро-кардиотоксичность.

8. Аллергические реакции – крапивница, сыпь, гепатит, артралгия, лихорадка.

9. Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, металлический признак во рту.

10. Явления бромизма – при использовании бромизовала.

11. Тератогенное действие

12. Нарушение менструального цикла, снижение полового влечения.

 

Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.

 

Наиболее распространены отравления барбитуратами. Возможные причины – суициды, явления лекарственного автоматизма.

Симптомы связаны с угнетением ЦНС – глубокий сон, переходящий в кому, сознание отсутствует, рефлексы и мышечный тонус снижены.

Лечение.

1. Удаление невсосавшегося яда – промывание желудка, солевые слабительные.

2. Снижение концентрации яда в организме – форсированный диурез, гемодиализ.

3. Поддержание жизненно-важных функций.

4. Введение фармакологических антагонистов – аналептики (бемегрид), флумазенин.

 

Противосудорожные и противоэпилептические средства.

 

Противосудорожные средства – лекарственные вещества, предназначенные для устранения судорог любого генеза.

Причины судорог – менингит, энцефалит, эпилепсия, опухоли и травмы мозга, нарушения обменных процессов.

Противосудорожным действием обладают:

1. ПСС, слабо угнетающие дыхание

-бензодиазепины (диазепам, феназепам) оказывают ГАМК-миметическое действие.

-натрия оксибутират

2. ПСС, сильно угнетающие дыхание

-барбитураты (фенобарбитал)

-магния сульфат

-хлоралгидрат

-гексенал – неингаляционный анестетик

-периферические миорелаксанты антидеполяризующего действия (анатруксоний)

Побочные эффекты – угнетение дыхания, снижение рефлексов, снижение АД, сонливость, заторможенность и др.

Показания– судороги любого генеза.

 

Противопаркинсонические средства.

 

Это средства, которые применяют для лечения болезни Паркинсона.

Цель медикаментозного лечения заключается в активизации дофаминергических влияний и блокаде холинергических и глутаматергических влияний. При этом надо учитывать, что сам дофамин использоваться не может, т.к. не проникает через ГЭБ.

Классификация.

А. Средства, усиливающие дофаминергические влияния.

1. Предшественник дофамина – леводопа, леводопа с карбидопой

2. Дофаминомиметики – бромокриптин

3. Ингибиторы МАО-В – селегилин

4. Ингибиторы КОМТ – энтакапон, толкапон

Б. Средства, угнетающие глутаматергические влияния – мидантан

В. Средства, уменьшающие холинергические влияния – циклодол, динезин, тропацин

Леводопа– предшественник дофамина. Необходимо, чтобы процесс перехода происходил в ЦНС, поэтому этот препарат комбинируют с ингибиторами периферической декарбоксилазы – карбидопа.

Нежелательные побочные эффекты леводопы – анорексия, тошнота, рвота, психические нарушения, нарушения сна, гипотензия, аритмии.

Показания к применению – Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм.

Бромокриптин – агонист Д2-рецепторов, антагонист Д1. Применяется при болезни Паркинсона, галакторее, бесплодии, импотенции, снижении полового влечения, олиго- и аменорее.

Мидантан – блокирует глутаматные рецепторы.

Селегилин– необратимо и избирательно блокирует МАО-В, в результате не происходит инактивации дофамина, его количество увеличивается.

Циклодол – блокирует М-холинорецепторы в ЦНС. Вызывает галлюцинации, ослабляет память и мышление. Противопоказан при глаукоме, аденоме простаты, тахикардии.

 

Наркотические анальгетики.

 

Наркотические анальгетики – это вещества, избирательно подавляющие чувство боли за счёт влияния на ЦНС, при повторном применении вызывающие пристрастие.

Классификация.

1. Природного происхождения –морфин, кодеин, омнопон.

2. Полусинтетические –гидрокодон, этилморфин.

3. Синтетические

-производные пиперидина – промедол, фентанил

-производные бензоморфана – пиритрамид

-прочие – трамадол, налбуфин.


Просмотров 531

Эта страница нарушает авторские права



allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!