![]() Дисциплины:
Архитектура (936) |
I. Антиангинальные средства
Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Заведующий кафедрой: Д.м.н., профессор Л.З. Болиева Руководитель курсовой работы: Ассистент, к.м.н. С.С. Бязрова ПРОТОКОЛ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «Клиническая фармакология» По истории болезни больного Казиев Ч. Т., 35 лет, Находящегося на лечении в кардиологическом отделении Клинической больницы СОГМА с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III. Риск III. Работу выполнила студент 512 группы лечебного факультета Махмудова Марина Гафизовна 1. № истории болезни 6129 Диагноз (по истории болезни) ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III. Риск III 2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ.
3) Цели: 1. Снижение АД до 120/80 мм рт.ст. 2. Предупреждение приступов стенокардии. 4) Сопутствующих заболеваний нет. 5) Индивидуальные особенности: Возраст 35 лет. 6)Перечислите все возможные группы препаратов, которые могут использоваться для лечения основного и сопутствующих заболеваний у пациента с имеющимся диагнозом. A. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ I. Нейротропные средства (средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно - сосудистую систему) 1. Агонисты имидазолиновых I1-рецепторов: моксонидин, рилменидин; 2. Центральные α2-адреномиметики: клонидин (клофелин), гуанфацин (эстулик), метилдофа (допегит); 3. Ганглиоблокаторы: гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин); 4. Симпатолитики: резерпин, гуанетидин (октадин), орнид. 5. α –адреноблокаторы: α1- α2 адреноблокаторы: фенталамин, тропофен,дигидроэрготамин,ницерголин. α1- адреноблокаторы: доксазозин,терозазин,алфузозин 6. β- адреноблокаторы: β1 –β2 –адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), надолол (коргард),пиндолол,окспренолол,тимолол,соталол. β1- адреноблокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (беталок), бисопролол (конкор), небиволол (небилет). 7. α, β- адреноблокаторы: лабеталол (трандат), карведилол (дилатренд). II. Вазодилататоры 1. Блокаторы кальциевых каналов: 1.1. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов сердца (влияние на сердце >, чем влияние на сосуды) – производные фенилалкиламина: верапамил, верапамил ретард. 1.2. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов гл/м сосудов (влияние на сердце <, чем влияние на сосуды) – производные 1,4 – дигидропиридина · I поколение: нифедипин(коринфарн) · II поколение: нифедипин ретард, никардипин, нимодипин, фелодипин; · III поколение: амлодипин. 1.3. Блокаторы кальциевых каналов обеих локализаций (влияние на сердце = влиянию на сосуды) – производные бензотиазепина: дилтиазем, дилтазем ретард. 2. Активаторы калиевых каналов: диазоксид, миноксидил. 3.Артериолярные вазодилататоры: гидралазин (апрессин). 4.Артериолярные и венозные вазодилятаторы: натрия нитропруссид. III. Средства, влияющие на РААС: 1. Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II: лозартан, валсартан. 2. Нейропептидазы: 2.1. Ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат; 2.2. Ингибиторы АПФ: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек ,энап), периндоприл (престариум), фозиноприл(моноприл), лизиноприл. IV. Диуретики 1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид (дихлотиазид), хлорталидон (оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон); 2. Петлевые диуретики: фуросемид, к-та этакриновая; 3. Калийсберегающие диуретики: триамтерен, амилорид, спиронолактон; 4. Осмотически активные диуретики: манит, мочевина; 5. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид B. Классификация лекарственных средств, применяемых при стенокардии. I. Антиангинальные средства. 1. Нитраты – нитроглицерин, тринитролонг, нитронг, сустак – форте, сустак – мите, нитросорбид, динитросорбилонг. 2. b–адреноблокаторы. 3. Антагонисты ионов Са2+. а) блокаторы каналов L – типа: - производные дигидропиридина –:нифедипин, фелодипин, никардипин, нисолдипин, нитрендипин, нимодипин, амлодипин, лацедипин; - производные фенилалкиламина – верапамил, галопамил; - производные бензодиазепина – дилтиазем, клентиазем; - производные пиперазина – циннаризин. б) блокаторы каналов T – типа – мифебрадил
|