![]() Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу! ![]() Дисциплины:
Архитектура (936) ![]() |
![]() Антигипертензивные препараты
1. Классификация гипотензивных средств Антигипертензивные (гипотензивные) средства – лекарственные препараты разных химических групп, снижающие системное артериальное давление и применяющиеся для лечения и профилактики артериальных гипертензий, купирования гипертонических кризов и других патологических состояний, в основе которых лежит спазм периферических кровеносных сосудов. Механизм действия определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса сосудов. Они подразделяются на следующие группы: 1) средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные) центры головного мозга (клофелин, метилдофа, гуанфазин); 2) средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев (бензогексоний, пентамин и др.); 3) симпатические средства, блокирующие пресинаптические окончания адренергических нейронов (октадин, резертен); 4) средства, угнетающие α– и β-адренорецепторы (фентоламин, тропафен, празозин, анаприлин, атенолол и другие α– и β-адреноблокаторы; 5) миотропные препараты гипотензивного действия (папаверин, ношпа и др.); 6) антагонисты кальциевых каналов; 7) блокаторы фермента, превращающего ангиотензин (каптопроил, рамиприл (тритаце), квинаприл (аккупро), цилазаприл (инхибейс), перигдоприл (престариум) и др.); 8) препараты группы простагландинов (простин ВР); 9) антагонисты альдостерона (спиронолактан); 10) диуретические средства; 11) комбинированные препараты. Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные) центры головного мозга. Клофелин(Clophelinum). Синонимы Haemitonum, Catapresan, Chlophaxolin. Оказывает выраженное гипотензивное действие, понижает АД, урежает частоту сердечных сокращений, оказывает седативное действие и понижает внутриглазное давление. Средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев, рассматривалися в теме «Ганглиоблокаторы». Симпатолитические средства, блокирующие окончания адренергических нейронов– в теме «Симпатолитики». Средства, угнетающиеβ– иα-адренорецепторы– в теме «Адреноблокаторы». 2. Препараты данной группы Папаверин гидрохлорид(Pаpаverini hydrochloridum). Миотропный спазмолитический препарат. Дибазол(Dibazolum). Сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное средство. Применение:заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов, остаточные явления полиомиелита. Внутрь назначают per se и в комплексе с папаверином, теобромином, фенобарбиталом по 0,02 г 2–3 раза в день, п/к – 1–5 мл 1 %-ного раствора. Побочные действия:с осторожностью лицам пожилого возраста. Форма выпуска:порошок, таблетки по 0,004 г с риской и по 0,02 № 10, ампулы 1 %-ного раствора № 10 по 1 и 5 мл. Ношпа(No-spa). Обладает выраженным спазмолитическим, но слабым гипотензивным действием. Антагонисты кальциевых каналоврассматривались в теме «Антагонисты ионов кальция». Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента. Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин». Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап (эналаприл). Капотен(Capoten). Синоним: каптоприл. Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Рекомендуется больным, которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии, используют его вместе с диуретиками. Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день. Если через 2 недели снижение АД не наблюдается, можно до 50 мг 2–3 раза в день. Прием препарата проводят при медицинском контроле. При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 450 мг. Энап(Enap). Синонимы: эналаприл, ренитек. Применяется, как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки, можно – до 40 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 80 мг. При приеме возможны гипотония, головокружение. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, лактации. Средства, усиливающие выделительную функцию почек Диуретические средства
Доверь свою работу кандидату наук!
![]() |