Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии



Фармакодинамическая характеристика применяемых лекарственных средств.

  Название ЛС. Его групповая принадлежность Фармакодинамика. Механизм действия. Ожидаемый лечебный эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности. Лечебные эффекты, наблюжаемые у курируемого больного, их клиническое и лабораторно-функциональное выражение.
1. Цефтриаксон. Цефалоспорин 3 поколения. Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. Хорошо проникает в органы, жидкости организма. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.   Наблюдалось улучшение состояния. На 2ой день применения антибиотика налеты на минадлинах исчезли. Отек уменьшился.
  Зодак. (Цетиризин). Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч. Никаких признаков аллергии не наблюдается.
  Нурофен. (Ибупрофен) НПВС. Производное пропионовой кослоты.   Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия обусловлен торможением синтезапростогландинов — медиаторов боли и воспаления. Улучшение общего состояния, снижение температуры.  

Фармакокинетическая характеристика применяемых средств.



 

  Основные параметры фармакокинетики
  Название Лс Данные литературы Предполагаемые отклоенния курируемого больного
    Биоусвояемость Связь с белками Объем распределения Период полувыведения Терапевтическая Токсическая Биоусвоение Связь с белками Объем распредения Период полувыведения Терапевтическая
1. Цефтриаксон   85% 0.12 л/кг до 2,6 ч. 30-60 мин            
2. Зодак   93% 0,5 л/кг до 5–6 ч 30-60 мин.            
3. Нурофен   90%   2 ч              
                           

 

Режим применения ЛС ( возможные пути введения, суточные дозы, кртность введения, связь с приемом пищи, скорость введения).

  Название ЛС Режим применения
      Рекомендуемый на основе клинико-фармакологической характеристики ЛС Использованный у курируемого больного
    Цефтриаксон В/В и В/М для детей от 3 нед до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г. Для в/в болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для в/м введения — в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г — в 3,5 мл). 600 т.е 2 раза в сутки.
    Зодак Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капли перед приемом следует растворить в воде. Детям от 2 до 6 лет — по 10 кап. (5 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 5 кап. (2,5 мг цетиризина) 2 раза в сутки (утром и вечером).       ½ таблетки 1 раз в сутки.
3. Нурофен Per os Сироп: 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза/сутки ( максимальная суточная доза не более 30 мг/кг массы тела) 7.5 мг/кг
           

 



Клинико-лабораторные критерии оценки фармакотерапии.

Название ЛС Методы контроля эффективности
    Известные Используемые у больного
1. Цефтриаксон Клинически( общее состояние, температура, состояние минадлин, лимфоузлов подчелюстных и заднешейны), лабораторные: анализ крови ( лейкоциты, лимфоциты, СОЭ) Кдинические и лабораторные методы контроля эффективности.
2. Зодак Клинические ( уменьшение отека слизистых) Клинические
3. Нурофен Клинические ( измерение температуры) Клинические

 

Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии.

Название ЛС Нежелательные эффекты Критерии контроля безопасности  
Свойственные Наблюдаемые  
  Цефтриаксон Со стороны нервной системы и органов чувств: <1% — головная боль, головокружение; <0,1% — судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); <1% — анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; <0,1% — снижение ПВ, сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия. Со стороны органов ЖКТ: диарея (2,7%); <1% — тошнота или рвота, извращение вкуса, транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%,АЛТ — 3,3%); Со стороны мочеполовой системы: повышение мочевинного азота крови (1,2%); Аллергические реакции: сыпь (1,7%); <1% — зуд, лихорадка Не наблюдаются  
Состояние больного и клинический и биохимический анализы крови. Анализ мочи.  
  Зодак Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия. Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, возбуждение, мигрень. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.   Не наблюдаются Состояние больного и клинический и биохимический анализы крови. Анализ мочи.  
  Нурофен При применения свыше 3 дней может быть: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно — эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз. Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.   Не наблюдаются Состояние больного и клинический и биохимический анализы крови. Анализ мочи.  
           
             

 




Просмотров 669

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!