Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Ингибиторы протонового насоса



Омепразол — Omeprazolum Син.: Ornez*, Omezyl*

Препарат 1-го поколения. Тормозит активность Н7К'-АТФ-азы в париетальных клетках

желудка и этим блокирует работу протоновой помпы (насоса), затрудняет перенос водорода в

клетки и тем самым блокируют заключительный этап образования соляной кислоты, умень-

шает базальную и стимулированную секрецию, является наиболее сильным антисекретиком,

действует до 24 часов.

Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит, реф-

люкс-эзофагит, синдром Золингера. Назначают по I капсуле 1-2 раза в день. Отменяют пре-

парат постепенно.

Побочные эффекты: тошнота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, головная боль,

головокружение, общая слабость, явления аллергии.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст.

Форма выпуска: капсулы по 0,01 и 0,02

Панзопразол — Panzoprazole. Син.: Контролок.

Препарат 2-го поколения. Выпускается в таблетках по 0,02.

рабепразол — ЧаЬергаго!*. Син.: Париет

Препарат 3-го поколения. Выпускается в таблетках по 0,02.

М-холинолитики общего (атропин, платифиллин, препараты белладонны) и

локального действия. К последним относится:

Гастроцепин — бшГгогерт*. Син.: Р'пепгертит

Препарат избирательно блокирует М-холинорецепторы желудка, исключает стимулирую-

щее влияние вагуса на секрецию желудка, снижает секрецию соляной кислоты, гастрина и

пепсина. На рецепторы, расположенные в других органах, по сравнению с атропином, влияет

мало. На моторику ЖКТ, работу сердца, а также секрецию слюнных желез практически не

влияет.

Показания к назначению: используется для лечения язвенной болезни желудка и гипера-

цидного гастрита.

Противопоказания: глаукома, аденома простаты, заболевания сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,025; 0,05, амп. по 0,01 порошка емкостью 2 мл.

Синтетические аналоги простагландина Е

Мизолростол — М/'зоргаЮ/ит. Син.: Сайтотек, Цитотек

Препарат проявляет антисекреторную активность, уменьшает секрецию соляной кислоты,



увеличивает секрецию бикарбоната и слизи, оказывает цитопротекторный эффект. Действует

около 3 часов. Является гастропротектором.

Показания: для предупреждения ульцерогенного действия препаратов НПВС. Назначают

по 1 таблетке 3 раз в день во время еды.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, боль в желудке, сонливость, аллергия, гипо- или ги-

пертензия.

Противопоказания: беременность, детям до 16 лет.

Форма выпуска: табл. 0,0002.

Гастропротекторы

Это препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от вредного воздействия соляной

кислоты и пепсина желудочного сока. Их можно использовать для лечении язвенной болезни,

при назначении веществ, проявляющих ульцерогенное действие.

По механизму действия ихраздетют на 3 группы:

1. Средства, нейтрализующие соляную кислотуи уменьшающие активность пепсина. Кним

относят алюмо-магниевые антациды — Альмагель, Маалокс, Алюмаг.Они проявляют

цитопротекторное действие, стимулируют образование бикарбонатов, ускоряют процессы

пролиферации, купируют боль и диспепсические расстройства.

2. Средства, создающие механическую защиту повреждённого участкаслизистой оболоч-

ки путем образования плотной пленки. Так действуют Сукрат, Де-нол(см. антациды ло-

кального действия).

3. Средства, увеличивающие образование бикарбонатов и слизи.Так действует аналог

простагландина Е — Мизопростол.



Все гастропротекторы ускоряют репаративные процессы в слизистой оболочке желудка.

 

2. Антагоністи іонів кальцію. Препарати. Механізм дії, фармакологічні властивості, показання до призначення, побічні ефекти.

Противоаритмические

I класс — мембраностабилизирующие препараты

Среди них выделяют 3 подкласса антиаритмиков:

• 1а — хинидин, новокаинамид

• 1в — местные анестетики (лидокаин), дифенин, мексилетин

• 1с — аймалин (гилуритмал), этацизин, пропафенон (ритмонорм)

II класс — бетаадреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол).

III класс — препараты, замедляющие реполяризацию, увеличивающие длительность по-

тенциала действия (амиодарон)

IV — антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

 

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Сюда относятся верапамил (обладает кардиотропностью, поэтому имеет наибольшую эффек-

тивность при аритмиях), нифедипин и дилтиазем — обладают вазотропностью. Препараты

Данной группы тормозят медленный трансмембранный ток ионов кальция внутрь сердечной

клетки, уменьшают спонтанную активность синусового узла, подавляют механизм возвратно-

го возбуждения, поддерживаемого током ионов кальция.

Верапамил — I/егаратНит. Син.: Изоптин, Финоптин

Снижает ОПСС, АД, ударный объем сердца, расширяет коронарные сосуды, улучшает

микроциркуляцию крови.

Показания к применению: предсердные аритмии.

Вводят в/в струйно, медленно — в течение 1 минуты по 2-4 мл 0,25 % раствора на изотони-

ческом р-ре натрия хлорида. Повторно (капельно) со скоростью 0,005 мг/мин, спустя 30 минут

после струйного введения.

Форма выпуска: ампулы 0,25 % раствора по 1 мл, таблетки 0,04-0,08-0,12 г.

Дилтиазем — Diltiazem*

Будучи антагонистом кальция, подобно верапамилу оказывает отрицательный дромотроп-

ный эффект (уменьшает скорость проведения возбуждения). Почти не влияет на частоту сер-



дечных сокращений.

Показания к применению: мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма

мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная

тахикардия.

Способ применения: внутрь по 30 мг 2-3 раза в день, затем суточную дозу можно увеличить

постепенно до 120 -270 мг, а при коротком курсе и до 300 мг в сутки. Необходим регулярный

контроль за величиной интервала PQ на электрокардиограмме.

Форма выпуска: таблетки по 30 мг и 60 мг.

Калия хлорид — Kalii chloridum

Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому, как натрий являет-

ся главным внеклеточным ионом. Ион калия играет важную роль в регулировании работы

сердца. Повышение содержания калия в миокарде способствует снижению проводимости и

возбудимости сердечной мышцы. Большие дозы калия угнетают автоматизм и сократитель-

ную способность миокарда. Снижение ионов калия в сыворотке крови увеличивает опасность

аритмий. Калия хлорид при введении в организм быстро выводится почками, поэтому для

поддержания его концентрации в крови препарат необходимо вводить 4-5 раз в сутки.

Назначают внутрь после еды по 1,0 г 4-6 раз в сутки с уменьшением дозы до 0,5 3-4 раза в

сутки (при достижении лечебного эффекта).

Побочные эффекты: чаще бывают при передозировке, особенно при внутривенном введе-

нии — парестезии, диспепсии, экстрасистолы.

Противопоказания: полная блокада сердца, нарушение выделительной функции почек.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 1 г, ампулы по 50 мл 4 % раствора для инъекций, 10 %

раствор для приема внутрь

Панакгин — Panangin*. Син.: Аспаркам

Это препараты, содержащие калия и магния аспарагинат.

Показания к применению: аритмии, обусловленные гипокалиемией (на фоне приема фуро-

семида) или интоксикацией наперстянкой, мерцание предсердий.

Внутрь назначают по 1-3 драже 3 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы при до-

стижении лечебного эффекта. Внутривенно вводят по 5-10 мл.

Форма выпуска: драже № 50, ампулы по 10 мл.

При брадиаритмиях чаще всего используют платифиллин, атропина сульфат (см. М-холи-

ноблокаторы).

 

 

3. Меропенем (меронем), кларитроміцин. Фармакологічні групи. Порівняльна характеристика, показання до застосування.

 

Антибиотики разной химической труктуры,


Просмотров 593

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!