Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Антигистаминныесредства II поколения



фенкарол — Phencarolum

В отличие от димедрола и дипразина не обладает седативиым и снотворным действием, не

проявляет адрено — и холинолитических свойств.

Механизм действия: фенкарол не только блокирует Н^рецепторы, но и уменьшает содер-

жание гистамина в тканях путем активации диаминоксидазы — фермента, инактивирующего

гистамин. Чаще применяется у больных, которым противопоказано назначение антигиста-

минных препаратов с холинолитическими свойствами.

Дозирование: внутрь после еды назначают по 0,025 и 0,05 г 3-4 раза в день в течение 10-20

дней. Детям в зависимости от возраста по 0,005-0,025 г 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты: диспепсические явления, сухость во рту.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес.), осторожно при тяжелых поражениях

сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени.

Форма выпуска: табл. 0,025; 0,05 и 0,01.

Телфаст —Telfost*, Fexofenadine*

Является фармакологически активным метаболитом блокатора Н^рецепторов терфенади-

на. Отличительная особенность — не оказывает седативного действия.

Антигистаминный эффект начинается через 1 час после приема, достигая максимума че-

рез 6 часов и продолжается 24 часа. Не вызывает привыкания, выделяется с мочой и калом в

неизмененном виде.

Показания к применению: сезонный аллергический ринит, крапивница и др. аллергические

заболевания.

Дозирование: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 1 раз в сутки.

Побочные эффекты: изредка головная боль, сонливость, головокружение.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, осторожно в пожилом

возрасте, при почечной и печеночной недостаточности.

Форма выпуска: табл. 0,03; 0,06; 0,12 и 0,18.

Антигистаминные средства III поколения

Лоратадин — Loratadine*l С1агШп*

Оказывает длительное действие (до 24 час.) при однократном введении в организм, не

угнетает ЦНС.

Дозирование: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 1 раз в сутки, детям до 12 лет —

по 0,005 г (1/2 таблетки или 1 ч.л. сиропа) 1 р/д.



Побочные эффекты: изредка тошнота, рвота, сухость во рту.

Форма выпуска: табл. 0,01; сироп.

Дезлоратадин — Ое5,!огаГлсНпе, Ст.: Эдем, Эриус, Лоратек

Селективный блокатор периферических гистаминовых Н1-рецепторов, не оказывает седа-

тивный эффект; вызывает противоаллергическое и противовоспалительное действия.

Дозирование: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 1 раз в сутки.

Побочные эффекты: головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту, повыше-

ние активности печеночных ферментов.

Форма выпуска: табл. 0,5; сироп.

Средства, блокирующие Н^рецепторы и тормозящие освобождение

тучными клетками гистамина и других медиаторов аллергии

Имеют, главным образом, профилактическое действие. Для купирования острых приступов

не применяются.

Механизм действия: препараты данной группы блокируют кальциевые каналы в мембра-

нах тучных клеток, стабилизируют их и тем самым тормозят дегрануляцию лаброцитов, за-

держивают высвобождение из них гистамина и других медиаторных веществ, способствую-

щих развитию аллергии, бронхоспазма, воспалительной реакции. Применяются для лечения

бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома с целью предупреждения развития

астматического приступа.

Кромолин-натрий — Cromolin sodium*. Син.: Интал — Intal*

Действие препарата наиболее выражено при атопической форме (аллергической) брон-

хиальной астмы, менее эффективен при инфекционно-аллергической форме, астматическом



бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья. Распыление порошка и его вдыхание про-

изводят при помощи специального карманного турбоингалятора «Спингалер». Ингаляции

производят ежедневно по 4-8 капсул в сутки с интервалом 3-4 часа. Стойкое улучшение со-

стояния больных наступает через 2-4 недели от начала лечения. Возможно местное приме-

нение (глазные капли и назальный спрей) раствора препарата в виде кромогликата натрия

(кромогесал, лекролин) 3-8 р/д.

Побочные эффекты: кашель, сыпь, крапивница, кратковременный бронхоспазм.

Противопоказания: беременность, дети до 5 лет.

Форма выпуска: капе. 0,02 для ингаляций, дозированный аэрозоль для ингаляций, спрей

назальный 2 %-15 мл, глазные капли 2 %-10мл.

Кетотифен — Ketotifenum. Син.: Задитен

В отличие от кромолин-натрия является довольно сильным блокатором Н1-рецепторов. В

одинаковой мере предупреждает бронхоспазм, вызванный аллергическими и неспецифиче-

скими провоцирующими факторами. Препарат может назначаться в остром периоде бронхо-

обструктивного синдрома с продолжением лечения в периоде ремиссии. Выраженный лечеб-

ный эффект наступает спустя 6-8 недель приема препарата.

Дозирование: назначают 1-2 раза в день во время еды по 1-2 таблетки (взрослым и детям

старше 14 лет). Детям — в зависимости от возраста и массы тела.

Побочные эффекты: седативный эффект, сухость во рту, тошнота, рвота, головокружение,

тромбоцитопения.

Форма выпуска: капсулы и таблетки по 0,001 г, сироп по 100 мл.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

• прекратить поступление аллергена в организм;

• купировать острые нарушения функций кровообращения и дыхания (адреналин 0,1 % п/к,

в/в, при неэффективности — норадреналин, мезатон в/в капельно; «наводнение» организ-



ма инфузионными растворами);

• компенсировать возникшую адренокортикальную недостаточность (гидрокортизон, пред-

низолон в/в);

" т п я л и з о в а т ь и ингибировать в крови медиаторы аллергической реакции (плазмаферез,

НЄтег>осорбция); тавегил 0,1 % или супрасгин 2,5 % в/м под контролем АД;

3 лперживать жизненно важные функции организма (при бронхоспазме — эуфиллин

2 4 % в/в; по показаниям — сердечные гликозиды, дыхательные аналептики).

Б л о к а т о ры Н2-гистаминорецепторов

Являются одними из наиболее сильных из известных лекарственных веществ, тормозящих

креторную функцию желудка. Они снижают секрецию соляной кислоты и пепсина в ответ

на растяжение желудка, воздействие пищи, гистамина, гастрина и введение таких экзогенных

веществ, как пентагастрин, кофеин и др.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, другие состоя-

ния, требующие снижения гиперацидности желудочного сока, рефлюкс-эзофагит, HI1BC-

гастропатии.

Побочные эффекты: понос, тахикардия, нейтропения, боли в мышцах, аллергические реак-

ции, головная боль, нарушение функции печени.

Противопоказания: беременность, лактация, детям до 7 лет. При лечении блокаторами

Н -гистаминорецепторов необходим контроль за функцией печени, почек, форменных эле-

ментов крови.

Ранитидин — Ranitidine*, Zantac*

Продолжительность действия 8-12 часов.

Дозирование: по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 4-8 недель. Ранитидин, как и другие

блокаторы Н2-гистаминорецепторов, назначается при язвенной болезни вместе с антихели-

кобактерными препаратами (амоксициллином, кларитромицином, тетрациклином, метрони-

дазолом и др).

Форма выпуска: табл. 0,15,10 % раствор в амп. по 2 мл.

Фамотидин — Famotidinum*, Quamatel*

Отличается от ранитидина большей антисекреторной активностью. Дозирование: по 1-2

таблетки 1-2 раза в день, в острых случаях в/в.

Форма выпуска: табл. 0,02 и 0,04; ампулы по 0,02 с растворителем.__

 

 

2.Протитуберкульозні засоби: класифікація за ефскгивністю і за клінічним використанням. Препарати. Механізми дії. Побічні ефекти, їх попередження.

 

Классификация препаратов, используемых для лечения туберкулеза по эффективности:

• наиболее эффективные средства (1-я группа)— рифампицин, изониазид;

• противотуберкулезные средства средней эффективности (2-я группа):этамбутол, этио-

намид, стрептомицин, канамицин, амикацин, циклосерин, пиразинамид;


Просмотров 384

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!