Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Антиретровирусные средства (азидотимедин)



Интерферон лейкоцитарный человеческий — Interferonum leucocyte humani

Белок, образующийся в лейкоцитах при воздействии вирусов. Порошок серовато-розового

цвета. Оказывает иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к ин-

фекции, вирусам, другим возбудителям, проникающим в клетки: риккетсиям, малярийным

плазмодиям, токсоплазмам и другим. Назначают для лечения и профилактики гриппа и дру-

гих острых респираторных вирусных инфекций. С лечебной целью содержимое ампулы рас-

творяют в 2 мл кипяченой или дистиллированной воды. Раствор закапывают в носовые ходы

по 3-4 капли каждые 20 минут в течение 4 часов, затем 4-6 раз в сутки. Для профилактики

раствор интерферона закапывают в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в сутки. Для ингаляции

содержимое 3 ампул растворяют в 10 мл теплой воды (37°С), ингаляции проводят 2 раза в

сутки. При вирусном гепатите используют ректальные суппозитории.

Форма выпуска: порошок, ампулы, флаконы, емкостью 2 мл, ректальные суппозитории.

Интерферон а-2а — Interferonum-alfa 2а

Рекомбинантный интерферон — лиофилизированное сухое вещество — стерильный белок,

содержит 165 аминокислот, идентичен человеческому лейкоцитарному интерферону. Оказы-

вает противовирусное, иммуномодулирующее и противоопухолевое действия. Назначают при

остром и хроническом вирусном гепатите, гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, гер-

петических, паротитных, вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах и

других заболеваниях. Применяют также при СПИДе и некоторых опухолях.

Вводят п/к и в/м. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зави-

симости от характера, течения заболевания и общего состояния больного. При лечении следу-

ет контролировать функцию костного мозга.

Побочные эффекты: диспепсические и неврологические расстройства, гипер- и гипотен-

зия, аритмии, тромбоцитопении.

Противопоказания: беременность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, выражен-

ные нарушения функции печени и почек.



271

Форма выпуска: флаконы (ампулы) содержат в сухом виде по 1 млн. МЕ, 3 млн. МЕ, 9 млн

МЕ и 18 млн. МЕ; раствор в ампулах по 5 мл, в одном мл 1 млн. МЕ препарата.

Арбидол —ЛгЬМоШт

Кристаллический порошок белого с зеленоватым оттенком цвета, не растворим в воде.

Оказывает индуцирующее влияние на интерферон, стимулирует гумморальные и клеточные

реакции иммунитета, ингибирует жизнедеятельность вирусов гриппа А и Б. Назначается

внутрь для профилактики гриппа по 0,2 — 1 раз в сугки, в течение 2-х недель во время эпиде-

мии; для лечения по 0,2 — 4 раза в сутки в течение 3-х дней.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания и нарушения функции печени и по-

чек.

Форма выпуска: таблетки по 0,1.

Ремантадин — ШтаМасГтит

Белый кристаллический порошок. Наиболее активен в отношении вируса гриппа А, при

вирусе грипа Б проявляет лишь антитоксическое действие. Противовирусное действие обус-

ловлено препятствием к проникновению вирусов в клетку и воздействием на нуклеоид ви-

руса. Назначают при лечении гриппа в первый день 3 раза, а затем 2 раза в сутки по 0,1; для

профилактики по 0,05 в сутки.

Побочные эффекты: боли в желудке.

Противопоказания: беременность, тиреотоксикоз, заболевания печени и почек.

Форма выпуска: таблетки по 0,05.

Ацикловир — Ас1с1оу'1гит. Зовиракс, Герпевир, Ацик

Активен в отношении вирусов герпеса 1-го или И-го типа, опоясывающего лишая, цитоме-



галовируса и вируса Эпштейна-Барра.

Механизм действия: Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток превращает

ацикловир в активную форму, которая тормозит репликацию вирусной ДНК, подавляя раз-

множение вирусов. Назначают внутрь до 5 раз в сутки, вводят в/в капельно, дозы устанав-

ливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания; наружно наносят крем через

каждые 4 часа, с такой же частотой глазную мазь.

Побочные действия: диспепсические и неврологические расстройства, при местном при-

менении болезненность, воспалительная реакция.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, в/в введение детям до 3

лет.

Форма выпуска: табл. по 0,2-0,4-0,8 г; во флаконах для приготовления растворов по 0,125-

0,25-0,5 г; 5 % крем по 2,0 и 10,0 г; 3 % глазная мазь.

Оксолин — ОхоИпит

Ањ<Књ____Активен по отношению к внеклеточным формам аденовируса, препятствует проникнове-

нию их в клетку. При гриппе проявляет профилактическое действие. Назначают для лечения

аденовирусных заболеваний кожи и слизистых в виде мазей или 0,25 % раствора. Для профи-

лактики гриппа во время эпидемии на слизистую оболочку носа наносят мазь 0,25 % концен-

трации 3-4 раза в сутки.

Форма выпуска: порошок и мазь 0,25 % — 0,5% — 1% — 2% — 3% концентрации.

Азидотимидин —/\zidothymidinum. Зидовудин*

Антиретровирусный препарат. Ингибирует обратную транскриптазу, нарушает образова-

ние ДНК из вирусной РНК, нарушает синтез информационной РНК. Синтез вирусных белков

272

понижается, репликация вирусов нарушается. Увеличивает продолжительность жизни боль

яых, уменьшает частоту и тяжесть сопровождающих ВИЧ инфекционных заболеваний

Показания: поддерживающая терапия при ВИЧ инфекциях.

Побочные действия: диспепсические расстройства, головная боль, тревога бессонни,™



аллергические реакции. г '

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелые анемии илейкопитопе

нии, беременность, кормление грудью.

форма выпуска: таб. и капе, по 0,1.

3. Фуросемід, маніт. Фармакологічна група. Порівняльна характеристика, показання до застосування.

 

Диуретики (мочегонные средства) — это группа лекарственных препаратов, способных увели-

чивать суточный диурез, уменьшать содержание жидкости в тканях и серозных полостях.

 

Классификация диуретиков

По величине мочегонного эффекта делят на:

• сильные (мощные) — фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит), осмотические

диуретики (маннит, мочевина), клопамид (бринальдикс);

средней силы действия — дихлотиазид (гипотиазид), оксодолин (гигротон); буфснокс;

' слабые — спиронолактон (верошпирон, альдактон), диакарб, триамтерен, ксантины (тео-

' филлин, эуфиллин, теобромин), препараты растений (лист толокнянки, березовые почки,

трава хвоща полевого).

Цо механизму действия диуретики делят на:

петлевые — фуросемид, этакриновая кислота (усиливают выведение из организма преиму-

щественно ЛГа+, К \ С/-);

препараты, которые усиливают элиминацию из организма преимущественно только ,

О- (тиазиды и тиазидоподобные диуретики);

ингибиторы карбоангидразы (диакарб);

. антагонисты минералокортикоидного гормона — антагонисты альдостерона (спиронолак-

тон);

. ингибиторы почечных эпителиальных натриевых каналов — непрямые антагонисты аль-

достерона (триамтерен); (уточнить)

. осмотические диуретики (маннитол, мочевина);

, препараты, улучшающие фильтрацию в клубочках — теобромин, эуфиллин, теофиллин;

. препараты растительного происхождения — плоды можжевельника, лист толокнянки,

почки березовые, хвощ полевой.

 

 

Мочегонные лекарственные средства

"Петлевые" мочегонные лекарственные средства

 

Наименование: Фуросемид (Furosemiduin)
Фармакологическое действие:
Быстродействующий диуретик (салуретик) -мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь - через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.
Показания к применению:
Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия ) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).
Способ применения:
Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч. При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.
При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Побочные действия:
Возможны тошнота, понос, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани). Вследствие усиленного диуреза (мочеотделения) наблюдаются головокружение, депрессия (состояние подавленности), мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии (понижение уровня калия в крови), гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови), урикозурии (повышение выведения мочевой кислоты), гипергликемии (повышение содержания глюкозы в крови).
При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.
Противопоказания:
Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия (конечная стадия заболевания, предшествующая смерти) почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.
Форма выпуска:
Таблетки по 40 мг в упаковке по 50 штук; 1% раствор в ампулах в упаковке по 5, 10 и 25 штук.

 

Маннит — Mannitum. Син.: Маннитол

Гипертонические растворы маннита оказывают сильное диуретическое действие, что со-

провождается выделением большого количества свободной воды. Препарат не влияет на клубочкову. фильтрацию.

Диурез сопровождается значительным выведением натрия без суще-

енного влияния на выведение калия.

Показания: см. выше.

Препарат вводят в/в (струйно медленно или капельно) в виде 10-20 % р-ров. Для раство-

используют 5 % глюкозу. Суточная доза 140-180 г.

Р Противопоказания: нарушение выделительной функции почек, тяжелая форма недоста-

очности кровообращения, гипертония.

Т Форма выпуска: во флаконе емкостью 500 мл по 30 г препарата (сухого); ампулы по 200-

400-500 мл 15 % раствора.

 

4. Види лікарської терапії

 


Просмотров 405

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!