Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Синтетические слабительные средства



Они вызывают раздражение хеморецепторов кишечника, рефлекторное усиление перисталь-

тики, увеличение секреции слизи. Действует на толстый кишечник, ефект наступает через

7-10 часов. К ним относят:

Бисакодил — Bisacodilum

Форма выпуска: выпускается в драже по 0,005; суппозитории по 0,01

Гутталакс — Cuttalax*

Форма выпуска: флаконы по 10 мл.

Назначается по 5-15 капель 2 р/д. Выпускается в флаконах по 10 мл.

Показания для синтетических слабительных: хронические запоры.

Побочные эффекты: боль в животе, тошнота.

Препараты растений, содержащие антрагликозиды

К ним относятся препараты ревеня, коры крушины,листа сены.В кишечнике они расце-

пляются с образованием раздражающих веществ (эмодин, антрахинона и другие). Препараты

действуют только на толстый кишечник, еффект наступает через 8-10 часов. Используются

при хронических запорах.

Сбор слабительный № 1 — Species laxantis № 1

Содержит кору крушины, лист крапивы, траву тысячелистника.

Сбор слабительный № 2 — Species laxantis № 2

Содержит лист сенны, кору крушины, плоды жостера, аниса, солодки.

Из зборов в домашних условиях готовят настой в соотношении 1 ст. ложка збора на 200 мл.

кипятка. Настаивают и принимают по Yi стакана перед сном.

Сенадексин — Senadexinum

Препарат содержит экстракт листьев сенны. Назначают при хронических запорах по 1-3

таб. перед сном.

Выпускается в таблетках.

Таблетки корня Ревеня — ТаЫ. radicis Rhei

Препарат содержит по 0,3-0,5 мелко измельченного корня ревеня. Назначается по 1-2 таб.

перед сном при хронических запорах.

Таблетки экстракта Крушины — ТаЫ. extract/ Frangulae

Содержат экстракт коры крушины сухой в дозе 0,2. Назначаются по 1-2 таб. перед сном

при хронических запорах.

Препараты, набухающие и увеличивающие содержимое кишечника

Форлакс — Forlax*. Син.: Макроголь

Препарат содержит полимерное вещество макроголь 4000 (или полиэтиленгликоль), кото-

рое обладает способностью привлекать к себе и удерживать воду. В кишечнике оно набухает,



увеличивается масса содержимого кишки, что ведет к усилению перистальтики и опорожне-

нию через 24-48 часов. В кишечнике форлакс не всасывается, выводится с фекалиями.

Показания: хронические запоры. Принимают по 1 пакету (10 г.) 1-2 раза в день предвари-

тельно растворив в одном стакане воды.

Противопоказания: язвенная болезнь, болезнь Крона, непроходимость, сердечная недо-

статочность.

Побочные эффекты: боль в животе, диарея.

Форма выпуска: пакеты по 10 г.

Фортране — Fortrans*

Это комплексный препарат, в 1 пакете которого содержится макроголь 4000; натрия суль-

фат, натрия бикарбонат, натрия хлорид, калия хлорид. Основной механизм действия как у

Форлакса.

Показания: для опорожнения толстого кишечника при подготовке к диагностическим и

хирургическим вмешательствам. Принимают по 3-4 пакета однократно вечером (или в 2 при-

ёма вечером и утром) за 3-4 часа до процедуры. Каждый пакет предварительно растворяют в

1 литре воды.

Форма выпуска: пакеты по 74 г.

2. Протиепілептичні засоби. Препарати. Механізм дії. Показання до використання. Побічні ефекти. Допомога при епілептичному статусі.

Противосудорожные средства

Препараты этой группы делят на:

. Противоэпилептические средства

• Антипаркинсонические препараты

Противоэпилептические средства

Это группа препаратов, применяющихся для предупреждения и купирования судорог при



эпилепсии.

По механизму действия их можно разделить на 3 группы:

1. Вещества, подавляющие в ЦНС возбудимость эпилептогенного очага — фенобарбитал,

карбамазепин, дифенин, бромиды.

2. Вещества, угнетающие передачу возбуждения от очага к двигательным нейронам — хло-

ракон.

3. Препараты, нормализующие метаболические процессы при эпилепсии — натрия вальпро-

ат (конвулекс), этосуксимид, ламотриджин.

Отдельную групу составляют препараты, которые используются для купирования судо-

рожных состояний различного генеза, в т.ч. при эпилепсии — диазепам (седуксен), хлоралги-

драт, фенобарбитал, клоназепам.

По выраженности клинического эффекта выделяют 4 основные группы противоэпилеп-

тических препаратов:

1. Средства для лечения больших судорожных припадков (grand mal) — фенобарбитал, дифе-

нин, гексамидин, натрия вальпроат (конвулекс), карбамазепин, клоназепам.

2- Средства для купирования малых приступов эпилепсии и предупреждения их (petit mal) —

этосуксимид (суксилеп), конвулекс, триметин, клоназепам.

• Препараты, применяемые при психомоторных эквивалентах — дифенин, гексамидин, хло-

ракон.

Для купирования эпилептического статуса (длительно не прекращающихся больших судо-

рожных припадков) — диазепам (седуксен), клоназепам (антелепсин).

Фенобарбитал — см. снотворные средства

Дифенин — Dipheninum

Форма выпуска: таблетки по 0,117 дифенина + 0,032 г натрия гидрокарбоната.

Принимают внутрь после еды по 0,5-1 таблетки 2-3 раза в день. Детям 1/4-1 таблетка на

прием в зависимости от возраста 2 раза в сутки.

Карбамазепин — Carbamazepinum. Син.: финлепсин, Тегретол, Зентол

Показания: большие и смешанные формы эпилепсии, психомоторные эквиваленты.

Дозирование: внутрь после еды, начальная доза 0,1(1/2 табл) 1-2 раза в сутки с постепен-

ным увеличением дозы до 0,4-1,2 г в день (в 2-3 приема).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г

Конвулекс — Convulex*. Син.: Натрия вальпроат, Ацедипрол, Депакин

Понижает возбудимость и судорожную готовность моторных зон коры головного мозга

благодаря повышению содержания ГАМК в ЦНС путем ингибирования фермента трансфе-

разы ГАМК.

Показания к применению: различные формы эпилепсии (большие, малые и смешанные

формы), психомоторные эквиваленты.

Форма выпуска: таблетки по 0,15; 0,3; 0,5; 0,6 г; сироп 5 % — 100 мл

Принимают внутрь после еды, начиная с дозы 0,3-0,6 г в сутки в 2-3 приема, увеличивая ее

постепенно до 0,9-1,5 г в сутки.

Этосуксимид — Ethosuximidum. Син.: Суксилеп, Этомал, Асамид, Ронтон

Дозирование: принимают после еды, начиная с дозы 0,25-0,5 г в день с последующим уве-

личением до 0,75-1 г в сутки (в 3-4 приема).

Форма выпуска: капсулы по 0,25г.

Ламотриджин — Lamotrigine*

Показания к применению/частичные и генерализованные эпилептические припадки.

Дозирование: взрослым и детям старше 12 лет по 0,05 г 2 раза в сутки. При необходимости

дозу увеличивают до 0,2-0,4 г в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 0,025; 0,05,0,1 г.

Клоназепам — Clonazepame* Син.: Антегексин, Ривотрил

Обладает успокаивающим, миорелаксантным, транквилизирующим, противосудорожным

действием.

Показания к применению: большие и малые судорожные припадки, судорожный статус.

Дозирование: лечение начинают с 0,5мг (1/2 табл) 3 раза в сутки, постепенно увеличивая

дозу до 4-8 мг в сутки.

Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема.

Не рекомендуется при беременности и в период лактации.

Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,00025; 0,0005; 0,002 г; 0,25 % р-р для приема внутрь;

амп. 0,05 % по 2 мл.

Препараты для купирования судорожного статуса

Диазепам — Diazepamum. Син.: Седуксен, Реланиум, Валиум

Применяют для купирования эпилептического статуса.

Дозирование: в/в взрослым 10-30 мг (1-3 ампулы). Детям 2-10 мг в зависимости от возрас-

Повторную инъекцию (при необходимости) делают через 30-60 мин.

форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,5 % раствора, таблетки по 0,005г, детям — 0,001 и 0,002г.

3. Лідокаїн, новокаїн. Фармакологічна група. Порівняльна характеристика, показання до застосування.

 

Классификация местных анестетиков:

1. Природные соединения: кокаин (Сосатит).

2. Синтетические соединения:

• Сложные эфиры: Ыоуосатит, АпаЫИевтит (инактивируются эстеразами)

• Замещенные амиды: Ыйосатит (Хусатит), Вирпасатит (Магсатит), Шгасашит (Аг-

Исатит), Руготесатит, Мерпасатит (инактивируются микросомальными ферментами

печени и действуют дольше)

 

Как и все местноанестезирующие препараты, оказывает противоаритмическое действие.

Показания к применению: желудочковая экстрасистолия, профилактика фибрилляции же-

лудочков при остром инфаркте миокарда.

В/в введение начинают с дозы 80 мг (2 ампулы), которую вводят в течение 3-4 минут. Даль-

ше постоянная в/в инфузия со скоростью 2 мг/мин. В/м — по 200-600 мг в виде 10 % раствора

каждые 3 часа, т.е. по 2-6 ампулы 10 % раствора.

Противопоказания: слабость синусового узла, блокады сердца.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл 2 % раствора для в/в введения, ампулы по 2 мл 10 % рас-

твора для в/м введения.

 

Новокаин — Ыочосшпит, Ргосат/ ИуёгосЫопбит

Бесцветный или белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. При введе-

нии в ткани новокаин сравнительно быстро гидролизуется на парааминобензойную кислоту

и диэтиламиноэтанол — продукты биологически активные. Первый входит в состав фолие-

вой кислоты, оказывает положительное трофическое влияние на организм. С другой стороны(

являясь продуктом, необходимым для жизнедеятельности бактерий, проявляет антагонизм

по отношению к антимикробному действию сульфаниламидов, которые имеют с ней струк-

турное сходство. Диэтиламиноэтанол оказывает легкое сосудорасширяющее действие. Для

терминальной анестезии новокаин должен использоваться в очень высоких концентрациях

от 10 до 20 %, однако, в таких концентрациях он оказывает раздражающее действие и может

повреждать слизистые оболочки, поэтому практически не применяется.

Для проведения инфильтрационной анестезии новокаин применяется чаще всего 0,25 %,

реже в 0,5 % растворах. Одновременно растворы в первой концентрации можно ввести до

500 мл и 150 мл второго. В процессе операции можно повторно вводить в течение каждого

часа до 1000 мл 0,25 % раствора и до 400 мл 0,5 %.

Для проводниковой и эпидуральной анестезии используют 1-2 % растворы до 20-25 мл.

Для спинномозговой используют чаще 2-3 мл 5 % р-ра.

Для лечения геморроя, трещин заднего прохода назначается ректально.

Форма выпуска: 0,25 % и 0,5 % растворы в ампулах по1;2;5;10и20мли1%и2% растворы

по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25 % и 0,5 % стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл;

5 % и 10 % мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.

4. Залежність дії ліків від шляху та способу введення.

 

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ №17

1. Антисептичні і дезінфікуючі засоби: визначення, класифікація, препарати кожної групи.

 

Антисептики— химические вещества, с помощью которых подавляется жизнедеятель-

ность микроорганизмов на поверхности тела (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхно-

сти) и в полостях человеческого организма. Эти средства, в основном, не обладают избира-

тельностью действия, т.е. действуют на все виды микроорганизмов и могут поражать клетки

макроорганизма на месте нанесения.

К ним предъявляется ряд требований:

1. Должны иметь широкий спектр действия.

2. Быть активными при наличии различных субстратов организма и продуктов тканевого

распада

3. Быстро действовать в кислой и щелочной среде

4. Хорошо растворяться и иметь достаточную поверхностную активность

5. Быть химически стойкими

6. Не оказывать местного повреждающего действия на ткани организма и не нарушать про-

цессы регенерации

7. Не вызывать сенсибилизации

8. Не должны абсорбироваться в кровь в больших количествах, а в случае абсорбции не вы-

зывать тяжелых побочных эффектов.

Дезинфицирующимисредствами называются химические вещества, которые использу-

ются для уничтожения патогенных микроорганизмов в окружающей среде с целью предупре-

ждения заражения новых контингенгов людей: в помещениях, на одежде, предметах ухода за

больными, выделениях инфекционных больных (гной, мокрота, моча, фекалии и т.д.).

К ним предъявляются следующие требования:

1. Устойчивость в окружающей среде

2. Высокая эффективность

3. Надежность действия

4. Наступление бактерицидного эффекта в присутствии органических веществ при различ-

ной температуре

5. Простота в употреблении

6. Безопасность для человека и животных

7. Отсутствие повреждающего действия на предметы, подвергаемые обработке.

Деление обеззараживающих веществ на антисептические и дезинфицирующие условно

так как одни и те же вещества, в зависимости от условий применения, используются с раз-

ными целями.

Действие этих веществ определяется рядом факторов:

1. Химическим строением, физико-химическими свойствами, концентрацией, степенью дис-

социации;

2. Продолжительностью воздействия на микроорганизмы (экспозицией);

3. Температурой раствора соединения и температурой окружающей среды;

4. рН среды;

5. Свойствами субстрата (наличие белка в среде);

6. Видом возбудителя и е го чувствительностью к лекарственному средству.

7. Числа микробных тел

 

Класифікація:

Органические соединения:

Соединения ароматического ряд:

1. Группа фенола: фенол чистый, резорцин, деготь

березовый, ихтиол, тимол

2. Производные нитрофурана: фурацилин

3. Красители: бриллиантовый зеленый, этакриди-

на лактат, метиленовый синий.

Соединения алифатического ряда

1. Группа формальдегида: формалин

2. Спирты: спирт этиловый

3. Детергенты: декаметоксин, этоний.

Антибиотики для наружного применения: грами-

цидин, микроцид, гелиомицин

Препараты растительного происхождения: хло-

рофиллипт (из листа свкалипта), настойка кален-

дулы.

 

Неорганические соединения:

Галогены и галогенсодержащие соединения: га-

зообразный хлор, хлорная известь, хлорамин Б,

хлоргексидин, спиртовый раствор йода, раствор

Люголя, йодинол, йоддицерин

Окислители: пероксид водорода, калия перман-

ганат.

Кислоты и щелочи: к-та борная, к-та салициловая,

р-р аммиака, натрия гидрокарбонат, кальция ги-

дроокись.

Соединения металлов: цинка сульфат, цинка ок-

сид, серебра нитрат, протаргол, колларгол, ртути

дихлорид, ртути окись желтая

 

 


Просмотров 1011

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!