Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Средства, влияющие на моторику ЖКТ



Средства, влияющие на моторику ЖКТ можно разделить на 2 функциональные группы: пре-

параты, усиливающие двигательную функцию органов и ослабляющие моторику ЖКТ.

Средства, усиливающие моторику ЖКТ(стимуляторы моторики,

прокинетики)

Среди них можно выделить 6 групп препаратов:

1. Холиномиметики прямого действия;

2. Антихолинэстеразные;

3. Блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов;

4. Желчегонные средства (кроме холеспазмолитиков);

5. Рвотные средства;

6. Слабительные средства;

 

Слабительные средства

Это группа препаратов, способствующих опорожнению кищечника. По механизму действия

их подразделяют на несколько групп.

Препараты осмотического действия

Они повышают осмотическое давление в просвете кишки, чем обуславливают ток воды из

тканей в просвет кишки, что приводит к разжижению содержимого, увеличению его объема,

растяжению стенки кишки, раздражению механорецепторов, быстрому и сильному увеличе-

нию перистальтики. В усилении перистальтики играют роль холецистокинин, а также раздра-

жение хеморецепторов кишечника. Повышение осмотического давления в просвете кишки

затрудняет всасывание продуктов (в том числе токсинов ) из кишечника в кровь. Такой меха-

низм действия проявляют:

Солевые слабительные

К ним относятся натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат (Английская соль.)

Магния сульфат — Magnesil sulfas, MgS0tx7H20

Горькая соль в малых дозах (3-4 г.) оказывает желчегонное действие, в больших дозах (10-

30 г.) сильное слабительное. Соль влияет на весь кишечник, эффект наступает быстро, через

1-3 часа. При парентеральном введении (в/м, в/в) магния сульфат проявляет успокаивающие,

гипотензивное, противосудорожное, спазмолитическое, обезболивающие действие (10-20 мл

25 % раствора в/м медленно).

Показания к применению: как слабительное средство сернокислая магнезия назначается

при отравлениях различными ядами, для уменьшения их всасывания в кровь, для подготовки

к оперативным вмешательствам на ЖКТ, иногда с противоглистными средствами.



Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные процессы в брюшной поло-

сти, беременность, менструация, кахексия, гипотония, преклонный возраст.

Побочные эффекты: коллапс, угнетение дыхания при парентеральном введении, болезнен-

ные ощущения в животе.

Форма выпуска: порошок в пакетах по 50,0; во флаконах по 25,0

Подкисляющие средства

Лактулоза — Lactulosum. Син.: Дуфалак

Лактулоза является производным Д-фруктозы. В толстом кишечнике стимулирует размно-

жение молочнокислых бактерий. Они гидролизируют лактулозу до молочной, муравьиной и

уксусной кислот, которые подкисляют содержимое кишечника, повышают осмотическое дав-

ление в просвете кишки, притягивают к себе воду и уменьшают всасывание аммиака и аммо-

ния из кишки в кровь.

Показания к применению: хронические запоры, дисбактериоз, печеночная энцефалопатия.

Назначают по 15-45 мл сиропа утром. Эффект развивается через несколько дней.

Противопоказания: кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты: возможен метеоризм, электролитный дисбаланс.

Форма выпуска: пакеты по 5 и 10 г., флаконы по 150-200 г., сироп 50 % 200 мл.

Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника

(контактные слабительные)

Растительные масла

Касторовое масло — Oleum Ricini

Получают из семян клещевины. В 12-перстной кишке под влиянием липазы расщепляется



на глицерин и рициноловую кислоту, которые раздражают хеморецепторы всего кишечника и

стимулируют его перистальтику, угнетают всасывание воды и электролитов. Глицерин и часть

касторового масла в эмульгированном и неэмульгированном состоянии размягчают каловые

массы, облегчают их продвижение по толстому кишечнику. Через 5-6 часов наступает опо-

рожнение, а затем расслабление кишечника и временный запор.

Касторовое масло усиливает также сокращение матки, особенно беременной. Это связано

с рефлекторной передачей возбуждения из кишечника на матку, а также с увеличением син-

теза простагландинов.

Показания: в дозах 15-30 г при хронических запорах, редко при энтероколитах и в качестве

очищающего кищечник и стимулирующего средства при родах (40-50 г), иногда при отравле-

ниях (если известно что яды не растворяются в жирах).

Побочные эффекты: тошнота, рвота, сильный понос, а после опорожнения кишечника —

запор.

Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной поло-

сти, беременность, преклонный возраст, а также при отравлениях жирорастворимыми ядами,

при назначении экстракта мужского папоротника для дегельминтизации.

Форма выпуска: флак. по 30 и 50 мл; в желатиновых капсулах по 1 г.


Просмотров 1459

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!