Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Гормонопрепараты поджелудочной железы



Р-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин,

а-клетки — глюкагон. Под влиянием глюкагона происходит распад гликогена печени до глю-

козы. Поэтому введение его или усиление секреции повышает уровень глюкозы в крови, т.е.

вызывает гипергликемию. Кроме того, глюкагон стимулирует распад жира в жировой ткани.

Наиболее широкий интерес для медицины представляет инсулин.

Свойства и механизм действия инсулина:

1. Влияние на углеводный обмен.Инсулин связывается с рецепторами клеточных мем-

бран и облегчает проникновение глюкозы из крови в клетки, в клетках печени и других

инсулин-зависимых тканей (жировая ткань, скелетные мышцы), он способствует превра-

щению глюкозы в гликоген и таким образом, усиливает усвоение тканями глюкозы. Следо-

вательно, инсулин снижает содержание сахара в крови, уменьшает его выделение с мочой.

2. Влияние на энергетический обмен.Инсулин повышает проницаемость клеток для кисло-

рода и усиливает процессы окислительного фосфорилирования.

3. Влияние на белковый обмен.Инсулин усиливает активный транспорт аминокислот через

клеточные мембраны, способствует синтезу белка из аминокислот, т.е. оказывает анаболи-

ческое действие.

4. Влияние на жировой обмен.Инсулин стимулирует синтез жиров, тормозит р-окисление

жирных кислот, препятствует накоплению в крови недоокисленных продуктов жирового

обмена (кетоновых тел) — ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

При недостатке инсулина в организме развивается сахарный диабет

Классификация гипогликемических (противодиабетических) препаратов:

1. Препараты группы инсулина

2. Пероральные противодиабетические препараты:

• Производные сульфонилмочевины

• Бигуаниды

3. Дополнительные антидиабетические средства.

Препараты группы инсулина

Инсулин — тзиИпит

Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Препарат оказыва-

ет действие только при парентеральном применении. Через 30 мин. после введения инсулина

наблюдается понижение уровня сахара в крови, причем максимум этого действия наступает



спустя 3-4 часа и заканчивается полностью примерно через 8 часов. При введении больших

доз инсулина понижается уровень сахара крови ниже нормы, и тогда возникает гипоглике-

мия. Инсулин необходимо применять только тогда, когда диетический режим недостаточен,

т.е. только при значительном понижении образования эндогенного инсулина. Он не может и

не должен заменять диету и должен рассматриваться только как вспомогательное средство.

Показания к применению: лечение сахарного диабета I типа (инсулинзависимого) сред-

ней тяжести и тяжелого с высокой исходной гипергликемией; детский и юношеский диабет;

диабетическая кома; тяжелые гепатиты; при истощении и упадке питания; в психиатрии для

шоковой терапии при лечении шизофрении, острых психозов (вызывает гипогликемическую

кому, клетки коры впадают в запредельное торможение, обмен веществ обновляется); при фу-

рункулезе; токсикозах беременности; для детоксикации организма; при всех видах ацидоза,

для лучшего усвоения глюкозы при заболеваниях сердца, печени, хирургических вмешатель-

ствах; в составе поляризующей смеси при гахиаритмиях.

Вводят 3-4 раза в сутки п/к или в/м за 20-30 мин. до еды. Дозу подбирают индивидуально,

исходя из содержания глюкозы в крови натощак и в течение суток, а также уровня глюкозу-

рии в процессе исследования суточной мочи.



Способы расчета инсулина:

1. По весу тела (суточная доза):

• На 1 кг массы тела назначается й ЕД инсулина.

• 2/3 полученной дозы назначается утром

• 1/3 — вечером

2. По уровню гипергликемии (разовая доза).

• Если уровень сахара крови превышает 9 ммоль/л (почечный порог), то назначается 2ЕД

инсулина на 1 ммоль/л «лишнего» сахара.

3. По уровню глюкозурии (суточная доза)

Определяется количество сахара, которое организм теряет с мочой в течение суток. 1 ЕД

инсулина способствует утилизации 4-5 г сахара. В зависимости от калорийности пищи наи-

большее количество инсулина (50 %) назначается в обед, остальное количество распределяет-

ся утром (30 %) и вечером (20 %).

Вследствие передозировки инсулина может возникнуть гипогликемическая кома.


Просмотров 414

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!