Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Препараты для борьбы с внекишечными гельминтозами



Препараты, применяемые при трематодозах, делятся на:

1. Средства для лечения трематодозов печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз) — хлок-

сил, празиквантель.

2. Средства для лечения шистосомоза — соединения сурьмы (антимонила натрия тартрат)

эметина гидрохлорид, ниридазол (амбильгар), празиквантель.

Хлоксил — Chloxylum (Bitriben)*

Угнетает обмен углеводов в гельминтах. Сначала возбуждает мускулатуру гельминтов

(присоски начинают сокращаться и отрываются от стенки печеночных ходов). При длитель-

ном воздействии препарата наступает полное расслабление мускулатуры трематод и иротео-

литические ферменты макроорганизма их переваривают.

Плохо всасывается в пищеварительном канале. Малотоксичен. До лечения и в дни лече-

ния рекомендуется обезжиренная диета и категорически запрещается употребление спиртных

напитков. Одновременно рекомендуется назначение спазмолитических препаратов (но-шпа,

дротаверин). Лечение проводят по схемам. Цикл лечения хлоксилом длится 2 дня. Через 1 час

после легкого завтрака больной принимает препарат внутрь в виде порошка (в 1/2 стакана мо-

лока). Суточную дозу (6-10 г взрослому, 0,1-0,15 г/кг детям) принимают по 2 гчерез каждые 10

мин. За 2 дня больной получает 10-20 г препарата. Есть также 3-х и 5-ти дневная схема. После

приема препарат дают желчегонное и 1-2 раза в неделю делают дуоденальное зондирование,

чтобы очистить печень от мертвых паразитов.

Побочные эффекты: головокружение, сонливость, боль в области сердца и печени, аллер-

гические реакции, изменения сердечного ритма.

Противопоказания: болезни печени, не связанные с глистной инвазией, беременность, по-

ражение миокарда.

Форма выпуска: порошок.

Празиквантель или Азинокс — Praziquantel S. Azinox, Biltricid*

Высокоэффективным (до 100 %) средством для лечения трематодозов и шистосоматозов

является препарат празиквантель.

Быстро всасывается при приеме внутрь. Наивысшая концентрация в плазме крови на-

блюдается через 1-2 часа. Быстро метаболизируется и выводится почками из организма. Ме-

ханизм действия связан с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для

ионов кальция. Препарат вызывает сокращение мускулатуры паразитов, переходящее в спа-

стический паралич.

Назначают празиквантель внутрь в течение 1-2 дней.

Хорошо переносится больными.

Побочные эффекты: тошнота, головная боль, боли в эпигастральной области.



Лучше переносится больными, чем хлоксил.

Форма выпуска: таблетки по 0,6.

Среди внекишечных нематодозов в странах тропического климата распространены фипя-

риатозы. Наиболее эффективен при филяриатозе препарат:

Дитразина цитрат — Ditrazini citras

Нарушает двигательную активность микрофилярий. Понижает их способность про-

тивостоять фагоцитозу, что приводит к их массовой деструкции. Угнетает способность

филярий к размножению, особенно микрофилярий. Назначают при филяриатозах внутрь

из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки в течение 10 дней от 3 до 5 курсов (с промежутком 10-12

Дней).

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, острая

температурная реакция при распаде большого количества микрофилярий, воспаление по ходу

лимфатических путей, лимфоузлов (как реакция на умирающих паразитов), аллергические ре-

акции.

Форма выпуска: порошок, табл. 0,05-0,1.

Использование в педиатрии

В педиатрии при нематодозах наиболее часто используют левамизол (декарис), мебендазол

(вермокс), пирантела памоат (комбантрин). Это связано с их высокой эффективностью, малой

токсичностью и удобством применения.

При цестодозах назначают фенасал (никлозамид), аминоакрихин (в основном при гиме-

нолепидозе) и семена тыквы. При тениозе (свином цепне) фенасал детям противопоказан

или требует крайне осторожного применения. Он обладает теницидным, но не овоцидным

действием, т.е. не уничтожает яйца, освободившиеся из перевариваемых в кишечнике погиб-

ших члеников глиста. Яйца глистов превращаются в онкосферы и могут попасть в желудок

либо из-за антиперистальтики (например, во время рвоты), либо с пищей, взятой грязными

руками. В желудке онкосферы, освобождаясь от оболочки, внедряются в его стенку и с то-

ком крови могут попасть в мозг, глаза. Развивается опасный для жизни ребенка цистицеркоз.



При остальных цестодозах у детей фенасал вызывает хороший терапевтический эффект. Дети

обычно хорошо его переносят.

Для борьбы с трематодозами в детской практике применяется хлоксил. Однократная доза

препарата для детей 0,02 г/кг. Курс лечения состоит из цикла в 5 дней; ежедневно ребенок по-

лучает препарат 3 раза (через 1 час после еды в 1/2 стакана молока).__

 

2. Засоби, які впливають на фібриноліз. Препарати Механізм дії. Показання і протипоказання до використання.

 

Активаторы фибринолиза (фибринолитики, тромболитики)

Это группа препаратов, которые вызывают растворение внутрисосудистых свежих тромбов.

Некоторые из них входят в состав эндогенной системы фибринолиза, которая принимает уча-

стие в обеспечении жидкого состояния крови.

Фибринолитическая система может активироваться у больных лучевой болезнью, при сеп-

тических состояниях, массивных повреждениях тканей и внутренних органов, физическом

перенапряжении. Фибринолитики делятся на препараты прямого и непрямого действия.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!