Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Средства, улучшающие доставку кислорода миокарду



(коронарорасширяющие)

Коронарорасширяющие средства миотропного действия

Дипиридамол — О'1руг'н1ато1ит, СигаМу/*

Синтетический аналог пуринов, производное пиримидина. Преимущественно расширя-

ет коронарные сосуды и значительно увеличивает коронарный кровоток, раскрывает кол-

латерали в миокарде, улучшает кровоснабжение миокарда кислородом, но может вызывать

синдром «обкрадывания», т.к. может уменьшать кровоснабжение ишемизированных зон, и

повышать потребность в (X,. Механизм действия связывают с угнетением фермента адено-

зиндезаминазы, что способствует накоплению аденозина, который является метаболическим

вазодилататором, увеличивает в миокарде синтез АТФ. При приеме дипиридамола снижается

также общее периферическое сопротивление сосудов и несколько снижается артериальное

давление. Улучшает мозговой кровоток. Обладает антиагрегантными свойствами: тормозит

агрегацию тромбоцитов, препятствует тромбообразованию, стимулируя синтез простацикли-

на и тем самым улучшает микроциркуляцию в миокарде.

Показания к применению-. ИБС с частыми приступами стенокардии Для профилактики

приступов назначается внутрь длительно — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты: гиперемия лица, тахикардия, головная боль, аллергические высыпа-

ния на коже.

Противопоказания: распространенный атеросклероз коронарных артерий, декомпенсиро-

ванная сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипотония, недостаточность по-

чек, беременность. Б/в нельзя вводить при коллапсе.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,075 г.; ампулы 0,5 % раствора по 2 мл.

Папаверина гидрохлорид — РарауегЫ Иу<!госЫоп<1ит

Относится к алкалоидам опия изохинолинового ряда. Механизм действия связан с угне-

тением фермента фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ, уменьшению

количества кальция в кардиомиоцитах. Несколько угнетает обратный захват аденозина. Ока-

зывает умеренное расширение коронарных сосудов, снижает также тонус крупных сосудов



и артериол, в т.ч. и сосудов мозга. Оказывает универсальное спазмолитическое миотропное

действие. Может вызвать синдром «обкрадывания». Действует кратковременно.

Показания: устранение приступа стенокардии

Побочные действия: расширение коронарных сосудов может сопровождаться повышени-

ем потребности миокарда в кислороде.

Форма выпуска: табл. 0,04, амп. 2 % — 2 мл.

К синтетическим производным изохинолинового ряда относится также универсальный

спазмолитик — но-шпа

Но-шпа — No-spa*. Дротаверин — Drotaverinum

Коронарорасширяющее действие у этого препарата более выражено, продолжительность

действия длительнее, чем у папаверина. Также, как и папаверина гидрохлорид, может при-

меняться для купирования приступа стенокардии, реже — для лечения ИБС. Папаверин и

но-шпа очень редко вызывают побочные эффекты.

Форма выпуска: табл. 0,04, амп. 2 % — 1-2 мл.

Пентоксифиллин — Pentoxyphyllinum, Трентал, Агапурин

Относится к миотропным сосудорасширяющим средствам. Увеличивает доставку кисло-

рода тканям, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агре-

гацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов. По механизму действия является

ингибитором фермента фосфодиэстеразы, конкурирует с аденозином за рецепторы, способ-

ствует накоплению цАМФ.

Показания: лечение ИБС, состояние после инфаркта миокарда, нарушение перифериче-

ского кровообращения, диабетические нарушения сосудистого тонуса.



Побочные действия: тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, гиперемия кожи лица,

снижение АД при парентеральном введении, зуд кожи, крапивница.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, беременность.

Форма выпуска: табл. по 0,1, амп. 2 % — 5 мл.

Средства рефлекторного действия,

устраняющие спазм коронарных сосудов

Валидол — Validolum

Препарат ментола (25-30 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кис-

лоты).

Принятый под язык, валидол раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки поло-

сти рта и рефлекторно расширяет коронарные сосуды. Через 3-5 минут боль в сердце умень-

шается или исчезает. Продолжительность эффекта 20-30 минут. Оказывает умеренное седа-

тивное действие. Регулирует гемодинамику мозга.

Показания: начальные нетяжелые приступы стенокардии, возникшие на фоне эмоцио-

нального напряжения (для купирования приступа разрешается применение последовательно

до 5-6 таблеток валидола); совместно с нитроглицерином для уменьшения его побочного дей-

ствия — головной боли; кардиалгия невротического происхождения; морская и воздушная

болезнь (как противотошнотное и противорвотное средство).

Побочные эффекты: Препарат малотоксичен. Возможны легкое поташнивание, голово-

кружение, слезотечение.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Форма выпуска: таб. 0,06 г, желатиновые капсулы по 0,05 и 0,1 г


Просмотров 535

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!