Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Лекарственные средства, влияющие на синтез факторов свертывания крови



К– антигеморрагический витамин, повышает свертываемость крови.

Природный витамин К1 – филлохинон поступает с ратительной пищей (в шпинате, капусте, тыкве, крапиве); К2 – менахинон содержится в продуктах животного происхождения – печени и синтезируется микрофлорой толстого кишечника. В медицине чаще используют синтетический водорастворимый аналог – викасол.

При гиповитаминозе наблюдается снижение содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, что проявляется развитием геморрагического диатеза, кровоточивости.

Фармакодинамика

В организме витамин К существует в виде гидрохинона, эпоксида и хинона. В момент перехода витамина К из первой формы в эпоксидную он стимулирует фермент специальную карбоксилазу и активирует факторы свертывания крови: 7, 9, 10, протромбин. Повышается свертываемость крови.

Вит. К обладает антигипоксантной активностью, способствует транспорту водорода от НАДН к Ко Q, увеличивает синтез АТФ в митохондриях, образование альбуминов, сократительных белков, фактора эластичности сосудов.

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ

I. Витамины, влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина.

витамин В1– тиамина хлорид или бромид, антиневритический витамин. Содержится в злаках, отрубях, дрожжах. В грудном молоке содержится в достаточном количестве, в коровьем – мало.

Гиповитаминоз приводит к развитию полиневритов, мышечной слабости, нарушению чувствительности. В тяжелых случаях развивается бери-бери: параличи, парезы, нарушается функция ССС (сердечная недостаточность, тахикардия, отеки).

Фармакодинамика.

Образовавшийся в печени тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза) является коферментом следующих ферментов:

1) декарбоксилаз, участвующих в окислительном декарбоксилировании кетокислот (ПВК, α-кетоглутаровой).

2) транскетолазы, участвующей в пентозофосфатном пути распада глюкозы.

Эти ферменты регулируют углеводный обмен, снижают содержание сахара в крови, способствуют ликвидации метаболического ацидоза, активации инсулина, увеличивают синтез АТФ и НАДФН (восстановленный никотинамидадениндинуклеотидфосфат).



Тиамин активирует холинацетилазу и угнетает АХЭ, активируя эффекты АХ и улучшая нервную и нервно-мышечную проводимость.

Применение.

1. Гиповитаминоз

2. Парезы, параличи, полиневриты (в т.ч. алкогольные), миастения, заболевания ЦНС.

3. Метаболический ацидоз – кокарбоксилаза.

4. Сердечная недостаточность (вместе с С.Г.), ИБС.

5. Запоры, парез кишечника.

6. Заболевания с нарушениями углеводного обмена.

7. При кожных заболеваниях (дерматозах, пиодермии, экземе, псориазе)

 

Гипервитаминоз.

· Аллергия: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

· При быстром в/в введении синаптоплегия: снижение АД, аритмии, нарушение сокращения скелетных, в т.ч. дыхательных мышц, угнетение ЦНС (незначительно устраняется при введении неостигмина и препаратов кальция).

II. Витамины, влияющие на окислительно-восстановительные процессы.

В2, С, Р, РР, В15

Витамин С – аскорбиновая кислота, антискорбутный, антиинфекционный.

В значительных количествах содержится в овощах, фруктах, ягодах, черной смородине.

Гиповитаминоз.Цинга или скорбут: утомляемость, сухость кожи, геморрагии, гингивит с кровоточивостью десен, выпадение зубов, угнетение иммунитета.

Фармакодинамика.

1. Участвует в ОВП: аскорбиновая кислота окисляется в дегидроаскорбиновую кислоту, что сопровождается переносом водорода и восстановлением окисленных субстратов.



2. Активирует синтез аминокислоты оксипролина, которая входит в состав основного вещества соединительной ткани – коллагена.

3. Активирует функцию надпочечников: увеличивает выработку глюкокортикоидов.

4. Обладает противовоспалительной активностью:

– укрепляет сосудистую стенку

– снижает сосудистую проницаемость

– уменьшает отек тканей

– снижает альтерацию

5. Обладает антиинфекционной активностью, что связано с антибактериальным действием и активацией фагоцитоза, системы интерферона и лизоцима.

6. Оказывает антитоксическое действие.

7. Является антиоксидантом.

8. Обладает иммуностимулирующей активностью: увеличивает синтез интерферона, лизоцима, иммуноглобулинов.

9. Обладает антигеморрагической активностью: способствует синтезу гиалуроновой кислоты, снижает проницаемость сосудистой стенки, угнетает гиалуронидазу.

10. Оказывает противоаллергическое действие: препятствует освобождению гистамина и увеличивает синтез ГКГ.

11. Облегчает всасывание железа из ЖКТ, его транспортировку и включение в гем, т. к. восстанавливает негеминовое 3-валентное железо в 2-валентное.

Применение.

1. Для профилактики гиповитаминоза.

2. Для лечения инфекционных заболеваний.

3. При гипо- и гиперхромных анемиях (переводит фолиевую кислоту в активную форму – тетрагидрофолиевую).

4. Геморрагические диатезы.

5. У ослабленных детей, с пониженным иммунитетом для профилактики ОРВИ и гриппа.

6. При интоксикациях и отравлениях.

7. Воспалительные и аллергические реакции.

8. В комплексном лечении атеросклероза, лучевой болезни, при вялотекущих регенеративных процессах.

Гипервитаминоз

1. Гемолиз эритроцитов.

2. Гипергликемия и глюкозурия, т. к. нарушается поступление глюкозы в ткани и повреждается островковый аппарат поджелудочной железы.

3. Повышает возбудимость ЦНС, нарушается сон, увеличивает АД.

4. Прерывание беременности в результате повышенного синтеза эстрогенов (беременным только физиологические дозы!).

5. Диспепсия.

витамин РР– никотиновая кислота, никотинамид. Содержится в гречке, молоке. Никотинамид образуется в организме из триптофана.

Гиповитаминоз (пеллагра): диарея, дерматит, деменция, глоссит, гастрит, дистрофия.

Фармакодинамика. Входит в состав никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотид фосфата (НАДФ), которые являются коферментами дегидрогеназ, участвующих в дыхании тканей и метаболических процессах.

Фармакологические эффекты.

1. Регулирует синтез белков, жиров, распад гликогена.

2. Увеличивает активность фибринолитической системы и снижает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование ТХА2).

3. Обладает антиатерогенной активностью, уменьшает синтез ЛПОНП и увеличивает образование ЛПВП (липопротеиды).

4. Способствует освобождению гистамина и активации системы кининов.

5. Витамин РР расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению:

1. Гиповитаминоз (пеллагра).

2. В комплексном лечении атеросклероза.

3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия в комплексе с другими препаратами (пикамилон, никоверин, никошпан, ксантинола никотинат).

4. При тромбозах.

5. Гастриты с пониженной секрецией.

6. Кожные заболевания.

Побочные эффекты:

· Связаны с активацией гистамина (расширение сосудов кожи и покраснение, чувство жара, тахикардия, снижение АД, крапивница, зуд).

· Увеличение секреции желудочного сока.


Просмотров 588

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!