Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Средства, влияющие на кроветворение. Классификация. Средства, стимулирующие и угнетающие лейкопоэз. Использование в стоматологии



Лекарственные вещества, влияющие на кроветворение:

1. Лекарственные вещества, влияющие на эритропоэз:

· увеличивающие его

· снижающие его

2. Лекарственные вещества, влияющие на лейкопоэз:

· увеличивающие его

· снижающие его (противоопухолевые)

 

Лекарственные средства, стимулирующие лейкопоэз

Применяются при лейкопении, агранулоцитозе (наиболее частая причина – токсическое действие на красный костный мозг, химическими агентами отравления бензолом, толуолом, ионизирующая радиация, цитотатики, анальгетики (пиразолоны), СА и некоторые другие, агранулоцитарная ангина).

Лекарственные средства, увеличивающие синтез нуклеиновых кислот

–а) препараты нуклеиновых кислот – натрия нуклеинат

–б) предшественники нуклеиновых кислот – метилурацил, пентоксил. Способствуют синтезу структурных и ферментных белков, участвующих в процессах лейкопоэза. Стимулируют деление клеток, регенерацию тканей, повышают неспецифическую и специфическую резистентность организма к инфекциям.

2. Лекарственные вещества, увеличивающие созревание и дифференцировку стволовых клеток кроветворения: миелоидные факторы роста: – колониестимулирующие факторы (КСФ), получены методом генной инженерии – рекомбинантные.

– гранулоцитарный КСФ – стимулирует пролиферацию и дифференцировку предшественников гранулоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Усиливает активность (хемотаксическую и фагоцитарную) зрелых гранулоцитов. Продуцируется моноцитами, фибробластами и клетками эндотелия.

Нейпоген (филграстим).

– гранулоцитарно-макрофагальный КСФ – стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функции гранулоцитов + макрофагов (моноцитов), которые осуществляют фагоцитоз, секретируют биологически-активные соединения, стимулируют продукцию цитокинов, следовательно, защищают организм против бактерий, грибов, грибов, паразитов, опухолевых поражений. Образуется в Т-л/ф, эндотелиальных клетках, фибробластах, макрофагах.

Лейкомакс (молграмостим).

Применяются при лейкопении, агранулоцитозе. Лейкомакс в небольшой степени стимулирует пролиферацию эозинофилов и является кофактором эритропоэтина в регуляции эритропоэза.



Лекарственные средства, угнетающие лейкопоэз

Применяются при лейкозах.

 

Средства, стимулирующие эритропоэз (используемые при гипо- и гиперхромных анемиях). Возможности применения в стоматологии.

 

Лекарственные вещества, увеличивающие эритропоэз, используют при анемиях.

· при гипохромных анемиях чаще развиваются в педиатрии (снижается уровень Hb в крови в результате дефицита железа):

– препараты железа

а) для перорального применения – ферроплекс, тардиферон, конферон, ферро-градумет, феррокаль;

б) для парентерального применения – феррум-лек, фербитол, ферковен.

Особенности применения в педиатрии.

Лекарственные вещества применяют до ликвидации анемии, а затем в течение 3-4 недель в уменьшенных дозах для восстановления уровня железа в депо и в тканях

· при гиперхромных анемиях:. Вс-дефицитная, В12– дефицитная

– ВИТАМИНЫВ12 и Вс

· при гипо - и апластических анемиях:

Их развитие может быть связано с токсическим воздействием на красный костный мозг (отравление бензолом, левомицетин, аутоиммунные повреждения)

1. Анаболические средства

А. стероидные анаболические лекарственные вещества (ретаболил, феноболин);

Б. нестероидные анаболические лекарственные вещества (калия оротат), пентоксил, натрия нуклеинат (чаще при лейкопении).



Анаболические лекарственные вещества увеличивают синтез структурных и ферментных белков, участвующих в процессах кроветворения.

2. Миелоидные факторы роста: Эритропоэтин, эпоэтин-альфа, эпокрин, рекормон (получен рекомбинантным путем)– стимулируют пролиферацию и дифференцировку эритроидных стволовых клеток в зрелые эритроциты. Используются у детей, получивших лучевую терапию, при хронической почечной недостаточности, при анемиях недоношенных. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется назначать вместе с препаратами железа, витаминами Вс, В6 и В12.

3. Аутоиммунная патология приводит к апластической анемии. Иммунодепрессанты: при апластических анемиях – циклоспорин А.

 


Просмотров 1594

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!