Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Побочное действие лекарственных веществ. Его виды, проявления в стоматологии, коррекция



Побочное действие лекарственных средств — нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных средств в лечебных дозах. Нежелательные эффекты, вызываемые лекарственными средствами в дозах, превышающих терапевтические, рассматриваются как токсические.

Побочные эффекты лекарственных средств могут быть обусловлены как специфической активностью препаратов, что связано в основном с их химической природой, так и с особенностями реакции организма на лекарственные средства. Более подробно по патогенетическому принципу побочные эффекты лекарственных средств можно классифицировать следующим образом.

Классификация побочных действий с учетом механизма действия и клинических особенностей включает следующие типы реакций.

 

Тип А — прогнозируемые эффекты:

· первично-токсические реакции или передозировки лекарственных средств (гепатотоксичность в случае применения парацетамола);

· собственно побочные эффекты (седативное действие антигистаминных средств первого поколения);

· вторичные эффекты (диарея вследствие дисбактериоза после приема антибиотиков);

· лекарственное взаимодействие (токсическое действие теофиллина при сочетании с эритромицином).

 

Тип В — непрогнозируемые эффекты:

· индивидуальная непереносимость лекарственных средств — нежелательный эффект, вызванный их фармакологическим действием в терапевтических или субтерапевтических дозах (например, шум в ушах после приема ацетилсалициловой кислоты);

· идиосинкразия (например, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы после приема хинина);

· гиперчувствительность или аллергия (например, анафилаксия после введения бензилпенициллина натриевой соли);

· псевдоаллергические реакции — реакции, внешними проявлениями сходные с аллергическими, однако не имеющие иммунного характера (например, при введении рентгеноконтрастных веществ).

 

Тип С — реакции при длительном применении лекарственных средств (например, возникновение лекарственной зависимости при длительном приеме транквилизаторов).



Тип D — отсроченные (отдаленные) эффекты (например, тератогенность в случае противоопухолевых препаратов; канцерогенность или способность лекарственных средств вызывать развитие злокачественных новообразований).

Тип Е — непредсказуемая неэффективность лечения.

 

Кроме того, побочные реакции разделяют по характеру возникновения на: прямые, опосредованные.

По локализации проявлений: местные, системные.

 

По течению: острые формы, латентные формы.

 

По степени тяжести клинического течения: легкая (например, кожный зуд, крапивница);

средняя (например, экзематозный дерматит); тяжелая (например, анафилактический шок).

 

Клиническая классификация выделяет:

общие реакции (анафилактический шок, отек Квинке); поражение кожи и слизистых оболочек (синдром Лайелла); поражение органов дыхания (отек легких); поражение сердца (нарушение проводимости).

 

МЕРЫ КОРРЕКЦИИ НПР

Отмена

Снижение дозы

Без коррекции

Лекарственная терапия НПР (какие лекарства применялись)

Отмена сопутствующих ЛС (какие ЛС отменены)

 

Отрицательное влияние лекарств на плод (эмбриотоксическое, тератогенное, мутагенное).

Эмбриотоксическое действие - нарушение развития эмбриона вследствие действия лекарственного средства на зиготу и бластоцист, находящиеся в просвете фаллопиевых труб, а также на процесс имплантации зародыша в матку.



Тератогенное действие (от греч. teras— урод) - повреждающее влияние лекарственного средства на дифференцировку тканей и клеток, приводящее к рождению детей с разными аномалиями. Наиболее опасно в период с 4 по 8 неделю беременности (период формирования скелета и закладки внутренних органов).

Фетотоксическое действие — следствие влияния лекарственного средства на плод в период, когда уже сформированы внутренние органы и физиологические системы.

Мутагенное действие (от лат. mutatio — изменение и греч. genos - род) — способность лекарственного средства вызывать изменение генетического аппарата в женских и мужских половых клетках на стадии их формирования и в клетках эмбриона.


Просмотров 1017

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!