Неодикумарин показания к применению

Применяют неодикумарин для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.

Неодикумарин фармакологическое действие

Неодикумарин относится к антикоагулянтам (средствам, тормозящим свертывание крови) непрямого действия, которые эффективны лишь при введении в организм и не влияют на свертываемость при смешивании с кровью вне организма. По современным представлениям, они являются антагонистами (веществами с противоположным действием) витамина К, необходимого для образования в печени протромбина.

Действие непрямых антикоагулянтов связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконвертина (фактора VII) и других факторов свертывания крови (IX, X).

В отличие от антикоагулянтов прямого действия оказывают эффект не сразу, а медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами (способностью накапливаться в организме).

Неодикумарин противопоказания

Неодикумарин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).

Неодикумарин побочные действия

При лечении неодикумарином и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.

Неодикумарин форма выпуска

Таблетки по 0,05 и 0,1 г.

НИКОРАНДИЛ (NICORANDIL)

Состав и форма выпуска

Никорандил. Таблетки (10 мг, 20 мг).

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата.

Показания

профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинапьными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

Побочное действие

На ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки.
На НС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.
На ПС: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко), повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ.
АР: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек., одышка, усиление кашля.
Прочие: слабость.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после него); кардиогенный шок, коллапс, нестабильная стенокардия, в т. ч. стенокардия Принцметала, хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), AV-блокада II и III степени, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт. ст.), выраженная анемия, рефрактерная гиперкалиемия, одновременный прием ингибиторов ФДЭ 5 (сильденафил, варденафил, тадалафил), беременность, период лактации (грудное вскармливание), возраст до 18лет.