Масаж ЛФК №10 по закінченню іммобілізації до відновлення функції кінцівки
2 – 3 тиждня
Профілактика травма-тизму
І
Відновлення функції кінцівки, припинення больового синдрому
Немає
Показань немає
Шифр МКХ S 41
Назва нозологічної форми: Відкрита рана плечового поясу та плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Збирання анамнезу, механізму та обставин травми. Візуальне та інструментальне дослідження рани.
20 хвилин
В залежності від розмірів рани та її характеру проведення туалету чи хірургічної обробки. Профілактика правця. Іммобілізація
2 години
Відновлення функції кінцівки із застосуванням масажу №10, лікувальної фізкультури для м'язів плечового поясу№10
10 днів
Профілактика травматизму
І-при незначних ранах, поверхневих
ІІ – при великих та глибоких ранах
Відновлення функції кінцівки
Рани великих розмірів, та ускладнені пошкодженням судино-нервового пучка
При пошкодження судино-нервового пучка 4 місяці
Відновлення функції кінцівки та інервації
Шифр МКХ S 42.0
Назва нозологічної форми: Перелом ключиці
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Збирання анамнезу, механізму пошкодження, визначення загального статусу, а також стану кровопостачання та іннервації. Рентгенографія ключиці
30 хвилин
Іммобілізація кінцівки на стороні пошкодження при переломах, зі зміщенням. Фіксація 8-подібною пов'язкою при переломах без зміщення
30 хв.
Масаж, ЛФК №10
3-4 тижні
Профілактика травматизму
І – при переломах без зміщення, поверхневих
ІІ – при переломах зі зміщенням
Зрощення перелому та відновлення функції кінцівки
Переломи ключиці зі зміщенням та при пошкодженні судинно-нервового пучка
3 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 42.1
Назва нозологічної форми: Переломи лопатки
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вияснення скарг, анамнезу. Обстеження загального стану хворого, особливо респіраторної системи. Визначення функції верхньої кінцівки. Рентгенограмм грудної клітки.
1 г.
Іммобілізація кінцівки на клиновидній дошці
30 хв.
Відновлення функції кінцівки із застосуванням массажу №10, лікувальної фізкультури №10
4-5 тижднів.
Профілактика травматизму
І – при переломах без зміщення,
ІІ – при переломах зі зміщенням
Відновлення функції кінцівки
Переломи зі зміщенням
2 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 42.2
Назва нозологічної форми: Переломи верхнього кінця плечової кістки
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Клінічне обстеження хворого, збір анамнестичних даних, скарг. Вивчення локального статусу та стану іннервації та кровопостачання дистальних відділів кінцівки. Рентгенограммаплечового суглобу двох проекціях.
1 г.
Іммобілізація пов'язкою Дезо або на клиновидній подушці при переломах без зміщення. Транспортна іммобілізація при переломах зі зміщенням
1 г.
Лікувальна фізкультура масаж №10 та розробка рухів в суглобах
1 місяць
Профілактика травматизму
І – при переломах без зміщення,
ІІ – при переломах зі зміщенням
Зрощення перелому та відновлення функції
Наявність зміщення та ускладненні переломи
2 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 42.3
Назва нозологічної форми: Переломи тіла (діафіза) плечової кістки
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Обстеження загального стану хворого та локального статусу з урахуванням скарг хворого та механізму травми. Рентгенографічне обстеження в двох проекціях
1 г.
При переломах без зміщення іммобілізація гіпсовою шиною з фіксацією ліктьового та плечового суглобів. При переломі зі зміщенням – транспортна іммобілізація
1 г..
Відновлення функції суглобів з використанням лікувальної фізкультури, масажу №10
1 міс.
Профілактика травматизму
І – при переломах без зміщення,
ІІ – при переломах зі зміщенням
Зрощення перелому та відновлення функції
Наявність перелому зі зміщенням
1-2 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 42.4
Назва нозологічної форми: Переломи нижнього кінця плечової кістки
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Локальне обстеження зони пошкодження з оприділенням стану кровопостачання та іннервації. Шляхом пальпації зони пошкодження, оприділення пульсу на променевій артерії, чутливості та рухів в кисті
30 хв.
При переломах без зміщення іммобілізація гіпсовою шиною в положені згинання в ліктьовому суглобі під пряим кутом. При переломах зі зміщенням - транспортна іммобілізація
1 год.
Відновлення функції кінцівки із застосуванням массажу, лікувальної фізкультури №10
До відновлення функції кінцівки 1-2 міс.
Профілактика травматизму
І – при переломах без зміщення,
ІІ – при переломах зі зміщенням
Зрощення перелому та відновлення функції кінцівки
Наявність переломи зі зміщенням
1-2 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 43
Назва нозологічної форми: Вивих плечового суглоба
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Локальне обстеження зони пошкодження , пальпаторне визначення положення голівки плеч. кістки, визначення стану інервації та кровопостачання кінц. шляхом пальпації променевої артерії та больової і тактильної чутливості. Уточнення механізму травми. Визначення об'єму акт та пасивних рухів в суглобі
30 хв.
Транспортна іммобілізація без зміни примусового положення кінцівки пов'язкою Дезо на клиноподібній подушці
30 хв.
Відновлення функції кінцівки із застосуванням масажу, лікувальної фізкультури №10
4 тиж.
Профілактика травматизму
ІІ
Відновлення функції кінцівки
Госпіталізація показана при ускладнених пошкодженнях судинно-нервового пучка, вивихах
2-3 місяці, голяд хворого 2 рази на місяць.
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S. 43.1
Назва нозологічної форми: Вивих акроміально-ключичного суглоба
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Види і обсяги
Трива-
лість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу пошкодження та уточнення механізму травми. Візуальне обстеження зони пошкодження, визначення рухів в плечовому суглобі
Відновлення функції кінцівки із застосуванням масажу, лікувальної фізкультури №10
3 тиж.
Профілактика травматизму
ІІ
Відновлення функції кінцівки
Повний вивих акроміального кінця ключиці
3 тижні, огляд хворого після закінчення лікування
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S 43.2_____________________
Назва нозологічної форми Вивих груднино-ключичного суглоба
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу та механізму пошкодження, скарг потерпілого. Локальне, візуальне та пальпаторно обстеження з визначенням характеру зміщення грудневого кінця ключиці
15 хвилин
Транспортна іммобілізація за допомогою косинкової пов’язки
15 хвилин
Відновлення функції кінцівки з використанням лікувальної фізкультури та масажу №10
4 тижні
ІІ
Вправлення вивиху, відновлення функції кінцівки
Наявність повного вивиху
4 тижні, огляд хворого після закінчення лікування
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S 43.4_____________________
Назва нозологічної форми Розтягнення та деформація плечового суглобу
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу та механізму пошкодження, візуальне обстеження зони пошкодження пальця ділянки травми, визначення об’єму активних та пасивних рухів в суглобі, вивчення стану кровообігу дистальних відділів пальпацією променевої артерії та тактильної больової чутливості
15 хвилин
Тимчасова іммобілізація на клиноподібній подушці або косинці
10 хвилин
Не потребує
4 тижні
І
Припинення больового синдрому
Не має
Не потрібний
Відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ S 46.0_____________________
Назва нозологічної форми Травма сухожилка обертальної манжетки плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Збирання скарг, анамнезу травми. Огляд та пальпація зони пошкодження, визначення об'єму рухів в плечовому суглобі /особливо відведення/
15 хвилин
Тимчасова іммобілізація на клиноподібній подушці або косиночній пов'язці
10 хвилин
Відновлення рухів в плечовому суглобі з використанням масажу та лікувальної фізкультури №10
8 тижнів
ІІ
Відновлення функції плечового суглобу
Розрив сухожилка обертальної манжети плеча
8 тижнів, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції плечового суглобу
Шифр МКХ S 46.1_____________________
Назва нозологічної форми Травма м’яза та сухожилка довгої головки двоголового м’яза плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вияснення скарг хворого та механізму пошкодження. Огляд плеча без напруження та з напруженням двоголового м’яза шляхом згинання передпліччя. Пальця зони прикріплення довгої головки.
15 хвилин
Іммобілізація косиночною пов’язкою
10 хвилин
Масаж та лікувальна фізкультура №10
3-4 місяці
ІІ
Відновлення функції двоголового м’яза
Розрив сухожилка
3-4 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції м’яза
Шифр МКХ S 46.3_____________________
Назва нозологічної форми Травма м’яза та сухожилка триголового м’яза плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Виявлення скарг хворого, та механізму травми. Огляд зони пошкодження, пальпація. Оприділення функції активного розгинання передпліччя
15 хвилин
Тимчасова іммобілізація на косиночній пов’язці
15 хвилин
Відновлення функції м’яза з використанням лікувальної фізкультури та масажу №10
3-4 місяці
ІІ
Відновлення функції м’яза
Повний анатомічний перерив з пошкодженням розгинального апарату передпліччя
3-4 місяці, огляд хворого 2 рази на місяць
Відновлення функції м’яза
Шифр МКХ S 47_____________________
Назва нозологічної форми Розтрощення плечового пояса та плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Збирання скарг хворого, визначення анамнезу та механізму травми. Огляд зони пошкодження. Приділення загального стану, загального стану хворого-визначення чистоти пульсу, дихання, величини артеріального тиску.
30 хвилин
Введення аналгетика, венепункція та ведення кристалоїдів. Транспортна іммобілізація
30 хвилин
—
ІІ-ІІІ
—
Наявність розтрощення плечового поясу та плеча. Транспортировка реанімаційною бригадою
—
—
Шифр МКХ S 48_____________________
Назва нозологічної форми Травматична ампутація плечового пояса та плеча
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Збирання анамнезу, вияснення пошкодження та механізму травми. Огляд зони пошкодження
15 хвилин
Зупинка активної кровотечі, накладання зажимів або джгута. Введення анальгіну, каретеризація вен, введення розчинів кристалоїдів
30 хвилин
ІІ-ІІІ
Наявність травматичного дефекту. Транспортировка реанімаційною бригадою
Назва нозологічної форми: Поверхнева травма передпліччя – Удар ліктя. Удар іншої та неуточненої частини передпліччя. Множинні поверхневі травми передпліччя. Інші поверхневі травми передпліччя. Поверхнева травма передпліччя, неуточнена.
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Три-валість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу, загальний та локальний огляд, пальпація
30 хвилин
Накладання фіксуючій пов’язки на плече, передпліччя та кисть.
20 хвилин
ЛФК (розробка рухів) , масаж м'язів плеча та передпліччя ( до 10 сеансів)
1-3 тиждня
---
II
Повне відновлення функції кінцівки
Наростаючий набряк передпліччя.
1- 3 тиждня, один
раз на тиждень.
Повне відновлення функції кінцівки
Шифр МКХ-10: S51– S51.0; S51.7; S51.8; S51.9.
Назва нозологічної форми: Відкрита рана передпліччя – Відкрита рана ліктя. Множинні відкриті рани передпліччя. Відкрита рана інших частин передпліччя. Відкрита рана неуточненої частини передпліччя.
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Три-валість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу, загальний та локальний огляд, пальпація,
консультація хірурга.
Назва нозологічної форми: Травма м'язів та сухожилка у ділянці передпліччя – Травма м'яза-згинача великого пальця кисті і його сухожилка в ділянці передпліччя. Травма м'яза-згинача іншого(их) пальця(ів) і його сухожилка в ділянці передпліччя. Травма іншого м'яза-згинача і його сухожилка в ділянці передпліччя. Травма м'яза-розгинача або відповідного м'яза великого пальця та їх сухожилків в ділянці передпліччя. Травма м'яза-розгинача іншого(их) пальця(ів) та його сухожилка в ділянці передпліччя.
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
Реабілітаційні заходи
Профілактичні заходи
Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)
Критерії бажаного результату лікування
Показання для госпіталізації
Диспансерній облік
Види і обсяги
Три-валість
Види і обсяги
Тривалість
Види і обсяги
Тривалість
Тривалість
Критерії зняття з нього
Вивчення анамнезу, загальний та локальний огляд, пальпація, консультація травматолога.
30 хвилин
Тимчасова зупинка кровотечі шляхом накладання жгута, давлючої пов'язки, накладання асептичної пов’язки, туалет ран
40 хвилин
ЛФК (розробка рухів) , масаж м'язів плеча та передпліччя ( до 10 сеансів)