Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Назва нозологічної форми: Хронічна дихальна недостатність



Діагностичні дослідження і консультації Рівні надання медичної допомоги Лікувальні заходи   Реабілітаційні заходи Профілактич ні заходи   Критерії бажаного результату лікування Показання для госпіталізації Диспансерний облік
Види та обсяги Тривалість   I   II     III   Види та обсяги Тривалість Види і обсяги,   Тривалість   Види та обсяги, тривалість     Тривалість Критерії зняття
I.Клінічні критерії: Iступінь. Начальних клінічних проявів - задишка при фізичному навантаженні - кашель з харкотинням - ціаноз шкіри та слизових при фізичному навантаженні - незначне схуднення IIступінь наявності гіпоксії. - задишка в спокої - дифузний ціаноз - тахікардія - ознаки порушення ЦНС: ( поганий сон, збудження , підвищена емоціональна активність нервово - м’язова збудженість, психічні розлади, запаморочення) - підвищена чутливість до метео-умов - схуднення IIIступінь. Наявності гіперкапнії - виражений ціаноз шкіри та слизових оболонок - синьо-багрового кольору обличчя з екзофтальмом та гіперемією кон’юнктив - кінцівки гарячі, шкіра волога - ортопное - безсоння вночі, сонливість вдень - синдром „економії зусиль” - головні болі - тремор язика, пальців рук - міоклонія - Психоневрологічні розлади: (епізоди втрати пам’яті, дезорієнтація, галюцинації, агресивна поведінка, конфліктні ситуації) Фізикальні ознаки: - ослаблене дихання з подовженим видихом - жорстке дихання - сухі хрипи II. Лабораторні методи: - клінічний аналіз крові - загальний аналіз сечі - аналіз сечі за Зимницьким III. Інструментальні методи: - рентгенографія грудної клітини у 2-х проекціях - ЕКГ - спірографія Консультації в разі необхідності: - пульмонолога - профпатолога з метою виявити причини розвитку дихальної недостатності. Особливості у похилому віці: Клінічні ознаки: - більш виражений ціаноз, задишка - тахікардія, можуть бути порушення ритму - симптоми наростаючої серцевої недостатності - збільшення частоти позалегеневих ускладнень - дихальна аритмія внаслідок зниження реакції дихального центру на СО2 45 хвил.     +     + + +     +   + +   + +     +   +   + +   + +     +   +   + +   + +     1.Каталізатори обміну: - цито-мак   2.Стимулятори хе-мо -рецепторів: - векторіан - альмітрин   3.Тривала киснева терапія протягом 12-16 годин на добу, в разі неможливості – інгаляції зволоженого кисню.   4. Фізіотерапія: - дихання з позитив-ним тиском в кінці видиху - аероіонотерапія   5.Антиоксиданти: - вітаміни С, Є.   6.Стимулятори діафрагми: - прозерін   7. ЛФК   8. Бронхолітики: - еуфілін     1.Інгаляції О2 по- винні призначатися разом з препаратами, які стимулюють тканеве дихання: - декамевіт - ундевіт - пангексавіт   2. Подавати кисень переривистими курсами в низьких концентраціях 3.Лікування серцевої недостатності - серцеві глікозиди та сечогінні в 1/2 від дози у осіб молодих.   Орієнтовані на основне захворювання:   - освіта хворих   - психосоціальна підтримка   - вправи по саморегуляції дихання   - фізіотерапія   - лікувальна фізкультура   - здоровий образ життя   - загартуван ня. Постійно Профілактика прогресування основного захворювання (постійно). 1.Зменшення ознак дихальної недостатності.   2.Підвищення толерантності до побутових фізичних навантажень.   3. Поліпшення клінічного стану хворих.   4. Поліпшення якості життя. Загрозливі для життя стани: - тахіпное - порушення серцевого ритму - син копальні стани - неефективність амбулаторного лікування   В залежності від перебігу основного захворювання (пожиттєвий)  

Фармакотерапія Хронічна дихальна недостатність J 96.1





Назва фармгрупи препаратів Код АТХ Лікарські засоби (препарати вибору) Добова доза (г), витрати на відвідування, процедуру Тривалість призначення (дні)    
      дорослі Діти   дорослі Діти
Вітаміни А11          
  А11А Вітамін Є 30% - 1,0 в/м   До досягнення клінічного ефекту  
  А11G Аскорбінова кислота 5% - 1,0 мл в/м   До досягнення клінічного ефекту  
  N 07А Прозерін 1,0 мл в/м   До досягнення клінічного ефекту  
  Бронхолітики     Еуфілін 2,4%- 10,0 мл в/в на фізіологічному розчині   До досягнення клінічного ефекту  
Полівітамінні комплекси без добавок     А11В Декамевіт 1 др.3 рази на день   Тривалий час  
  А11В Ундевіт 1 др. 3 рази на день   Тривалий час  
  А11В Пангексавіт 1 др. 3 рази на день   Тривалий час  
      Цитомак По 15 мл в/в 3-4 рази на добу     10-12 днів  

 

 

Шифр МКХ-10


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!