Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Полные агонисты опиоидных рецепторов. (синтетические анальгетики)



(синтетические анальгетики)

Тримеперидин (Trimeperidinum), промедол. Тримеперидин является синтетическим производным фенилпиперидина и обладает сильной анальгезирующей активностью. По влиянию на ЦНС промедол близок к морфину; он уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Подобно другим анальгетикам понижает суммационную способность ЦНС, усиливает анестезирующее действие новокаина и других местных анестетиков. По сравнению с морфином меньше угнетает дыхательный центр, меньше возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вместе с тем повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки.

Показания к применению и дозирование.Выраженный болевой синдром ( инфаркт миокарда, острый перикардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная и почечная колик, острый приступ глаукомы, ожоги, травмы, злокачественные новообразования, послеоперационный период), отек легких, кардиогенный шок, подготовка к операции (премедикация), роды (обезболивание и стимуляция) и др. Назначают подкожно, внутривенно и внутримышечно — по 1мл 1% или 2% раствора; детям (старше 2 лет)— по 0,003–0,01г на прием.

Противопоказания. Дыхательная недостаточность, общее истощение, ранний детский (до 2 лет) и старческий возраст.

Побочное действие.Тошнота, рвота, слабость, головокружение, угнетение дыхательного центра, привыкание, физическая зависимость.

Форма выпуска.1 и 2% раствор по 1 мл в ампулах и шприц-тюбиках для инъекций N. 5; по 25 мг таблетки N.10.

Oбразец рецепта. Rp.: Sol. Trimeperidini 1%-1 ml

D.t.d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл подкожно.

#

Просидол. (Prosidolum) - анальгезирующее, противокашлевое, успокаивающее, спазмолитическое средство. Взаимодействует с опиатными рецепторами, активирует антиноцицептивную систему, повышает порог болевой чувствительности и устраняет эмоциональную окраску боли.

Показания к применению и дозирование. Болевой синдром у взрослых при опухолях, травмах, инфаркте миокарда, печеночных и почечных коликах, остром панкреатите, обезболивание в хирургии (послеоперационный период), анестезиологии, акушерстве. Трансбуккально (закладывают между верхней губой и десной) или под язык (держать в полости рта до полного рассасывания) - по 0,01-0,02 г (0,05-0,25 г в сутки).

Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, коматозное состояние, алкогольная интоксикация, артериальная гипотензия, органические заболевания ЦНС, эпилепсия и тонико-клонические судороги в анамнезе, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность.



Побочное действие. Головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту, тошнота, рвота, лекарственная зависимость, синдром «отмены», угнетение дыхания, судороги, нарколепсия, артериальная гипотензия, брадикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, поражение печени и почек, аменорея, снижение либидо, аллергические реакции, болезненность и покраснение в месте введения.

Форма выпуска.1% раствор по 1 мл в ампулах N. 5; по 25 мг таблетки и 10 и 20 мг таблетки суббукальные N. 10.

 

Фентанил(Phentanylum) наркотический анальгетик, агонист опиатных рецепторов ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Основными терапевтическими эффектами препарата являются обезболивающий и седативный.

Показания к применению и дозирование. Болевой синдром сильной и средней интенсивности (стенокардия, инфаркт миокарда, боль у онкологических больных, травма, послеоперационные боли); премедикация при разных видах общей анестезии в комбинации с дроперидолом; нейролептанальгезия, болевой синдром др. генеза. Взрослым при подготовке к операции за 10-15 мин до начала - в/в, 0.05-0.1 мг фентанила с 2.5-5 мг дроперидола. Детям при подготовке к хирургической операции - 2 мкг/кг; для общей анестезии - 10-150 мкг/кг в/в или 150-250 мкг/кг в/м; для поддержания анестезии - 1-2 мкг/кг в/в или 2 мкг/кг в/м. Детям до 2 лет дозы не установлены.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелое угнетение дыхательного центра, острые или послеоперационные боли, раздражения, облученная или поврежденная кожа, токсическая диспепсия; острое угнетение дыхания, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.



Побочное действие. Угнетение дыхания, гиповентиляция, вплоть до остановки дыхания, головная боль, сонливость, эйфория, галлюцинации, внутричерепная гипертензия тошнота, рвота; брадикардия, снижение АД, аллергические реакции, лекарственная зависимость, синдром "отмены".

Форма выпуска.0,005% раствор по 1, 2 и 10 мл в ампулах для инъекций; Дюрозик – пластырь (трансдермальная терапевтическая система фентанила) по 2,5; 5; 7,5 и 10 мг (25, 50, 75 и 100 мкг/час) и 2,1; 4,2; 8,4; 12,6 и 16,8 мг (12,5; 25; 50; 75 и 100 мкг/ч соответственно) на кожу 1 раз в 3 дня.

Oбразец рецепта. Rp.: Sol. Phenthanyli 0.005% - 1 ml

D.t.d. N. 6 in amp.

S. По1 мл внутримышечно.

#

Ремифентанил (Remifentanilum) ултива. Ремифентанил - опиоидный анальгетик, селективный агонист мю-опиоидных рецепторов. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и короткой продолжительностью действия. Антагонистами ремифентанила в отношении мю-опиоидных рецепторов являются средства, угнетающие действие наркотических средств, в т.ч. налоксон.

Показания к применению и дозирование.Обезболивание во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Для общей анестезии при вводном наркозе; для поддержания общей анестезии при различных хирургических вмешательствах (включая кардиохирургию). Взрослым, в/в инфузия. Во время вводной анестезии: 0,5—1мкг/кг/мин. При поддержании анестезии с закисью азота: 0,1—2мкг/кг/мин. с изофлураном: 0,05—2мкг/кг/мин. с пропофолом: 0,05—2мкг/кг/мин. В раннем послеоперационном периоде: 0,025—0,2мкг/кг/мин.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к ремифентанилу и другим аналогам фентанила. Лекарственная форма ремифентанила содержит глицин, поэтому противопоказано применение для проведения эпидуральной и спинальной блокады.

Побочное действие.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, возможны— брадикардия, послеоперационное повышение АД. Со стороны дыхательной системы: возможны острое угнетение функции дыхания, апноэ, аллергические реакции.

Форма выпуска.По 1, 2 и 5 мг лиофилизированный порошок во флаконах для раствора внутривенного введения N. 5.

Oбразец рецепта. Rp.: Remifentanili 0,005

D.t.d. N. 5

S. 0,5 – 1 мкг/кг/мин для внутривенной инфузии.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!