Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)


 

 

 

 



НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА



СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА БОЛЬ, ВОСПАЛЕНИЕ, ИММУНИТЕТ

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ

НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

МЕСТНОДЕЙСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО ФАРМАКОЛОГИИ

 

 

ПЕРМЬ 2009


 

Составители: Н .В.Болотская, Н.З.Бурди, М.В.Василюк, Г.В.Голдобина,

Т.А.Капитоненко, Т.М.Коньшина, В.П.Котегов, Н.М.Терехова, Е.А.Усачев.

 

 

УДК 615 (075.8)

ББК 52.81

 

Учебно-методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по фармакологии. 4.Средства, действующие на центральную нервную систему.

/ Сост. Н.В.Болотская, Н.З.Бурди, М.В.Василюк, Г.В.Голдобина,

Т.А.Капитоненко, Т.М.Коньшина, В.П.Котегов, Н.М.Терехова, Е.А.Усачев/

Под ред. проф. В.П.Котегова.

Издание ГОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А.Вагнера Росздрава, Пермь, 2009, 42 с.

 

 

Учебно-методические рекомендации составлены в соответствии с программой по фармакологии, утвержденной МЗ РФ для студентов медицинских вузов (М., 2002), с учетом опыта использования ранее изданных методических указаний (Пермь, 1989) и предназначены для оптимизации самостоятельной работы студентов при изучении материала учебников, методических пособий, руководств к практическим занятиям и лекций по фармакологии.

Учебно-методические рекомендации имеют единую структуру и общую цель - изучение фармакологии и токсикологии различных групп лекарственных препаратов, показаний и противопоказаний к их применению, освоение частной рецептуры.

Учебно-методические рекомендации содержат справочный материал по рецептуре на русском и латинском языках, тестовые задания с эталонами ответов.

 

Рецензент

Смирнова Е.Н.   профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А.Вагнера    

 

Печатается по решению Центрального координационного методического

совета ГОУ ВПО ПГМА им.ак.Е.А.Вагнера Росздрава

 

ã Пермская государственная

медицинская академия, 2009


СОДЕРЖАНИЕ

 

Тема: НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА……………………..4

 

Тема: НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (ННА). НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС). СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ (ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)…...................................................................................................................…13

 

Тема: ПРЕПАРАТЫ АКТГ И ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (СПВС). АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ………………………………………………………………………………………21

 

Тема: ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА………..…………….………………..…………….29

 

Тема: АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ). СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИЙ. АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ). СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА…………………………………..…………………………………………………..37

 

Тема: АНТИДЕПРЕССАНТЫ. ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ. НООТРОПЫ. АНАЛЕПТИКИ……………………………………………………..……………………………45

Тема: СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)……….……………………….53

 

Тема: СНОТВОРНЫЕ, ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА………………………………………………………………………….……………59

 

 

Тема: СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ………..……………………………………………………………...67

 

Тема: МЕСТНОДЕЙСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА………………………………………………...73

 


Тема: НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.

Мотивация. Формирование представления о фармакологических и токсических свойствах наркотических и неопиоидных анальгетиков центрального действия, противокашлевых средств.

Цель занятия:изучить фармакологию и токсикологию препаратов с использованием иллюстративного материала, определить показания и противопоказания к их применению, обратить особое внимание на опасность развития лекарственной зависимости от опиоидов, освоить выписывание препаратов.

Базисные разделы для повторения: ноцицептивная и антиноцицептивная системы, кашлевой рефлекс.

Препараты:морфина гидрохлорид*, омнопон*, промедол*, фентанил*, пентазоцин, бупренорфин, трамадол, налорфин, налоксон, карбамазепин, клофелин, кетамин.

Кодеин, этилморфин, либексин, глауцин.

 

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Наркотические анальгетики. Определение понятия. Источники получения. Классификация препаратов.

2. Представление об опиатных рецепторах и их эндогенных лигандах.

3. Опий. Классификация и направленность действия его алка­лоидов. Влияние наркотических анальгетиков на гладкомышечные органы. Практическое значение. Омнопон.

4. Механизм и локализация обезболиваю­щего действия наркотических анальгетиков. Роль опиатных рецепторов в реализации эффектов. Показания к применению. Возможность использования для нейролепт-, атарактанальгезии, перидуральной анальгезии.

5. Влияние наркотических анальгетиков на центры продолговатого и среднего мозга. Практическое значение.

7. Сравнительная характеристика препаратов опия и их синтетических заменителей (морфина, промедола, фентанила, пентазоцина, бупренорфина). Особенности их фармакокинетики, -динамики, показаний к применению. Деонтологические аспекты назначения, выписывания, хранения наркотических анальгетиков.

8. Острое отравление наркотическими анальгетиками. Помощь при нем. Налоксон и налорфин.

9. Хроническое отравление наркотическими анальгетиками (наркомания), социальная роль.

10. Понятие о неопиоидных анальгетиках центрального действия. Механизмы обезболивающего эффекта карбамазепина, клофелина, кетамина. Отличие от наркотических анальгетиков. Показания к применению.

11. Противокашлевые средства (кодеин, этилморфин, либексин, глауцин), их классификация. Особенности действия и применения.

 

Задания для подготовки практической части занятия:

а) выписать рецепты:

1. Морфина гидрохлорид в ампулах.

2. Промедол в таблетках и ампулах.

3. Фентанил в ампулах.

4. Пентазоцин в таблетках и ампулах.

5. Омнопон в ампулах.

6. Налоксон в ампулах.

7. Кодтерпин в таблетках

8. Либексин.

 

б) уметь выбрать и выписать препараты для:

1) снятия болей при коликах;

2) обезболивания родов;

3) снятия болей при злокачественных опухолях;

4) нейролептанальгезии;

5) помощи при остром отравлении наркотическими анальгетиками.

 

Литература

 

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15 изд., М., Новая волна,2006.

3. Майский В. В. Фармакология (учебное пособие). М., ГЭОТАР – Медиа, 2003.

 

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.

 

Название препарата Формы выпуска Способ применения
Морфина гидрохлорид* Morphini hydrochloridum   Таблетки по 0,01 Раствор 1% в ампулах по 1 мл По 1 таблетке при болях. По 1 мл подкожно при болях.
Омнопон* Omnoponum Порошок внутрь по 0,01-0,02 Раствор 1% и 2% в ампулах по 1 мл   По 1 порошку при болях. По 1 мл подкожно при болях.
Промедол* Promedolum Таблетки по 0,025 Раствор 1% и 2% в ампулах по 1 мл   По 1 таблетке при болях. По 1-2 мл подкожно при болях.
Фентанила цитрат* Phentanyli citras Раствор 0,005% в ампулах по 2 и 5 мл По 0,5-2 мл внутримышечно (или внутривенно) при сильных болях. По 5-10 мл внутривенно медленно для нейролептанальгезии.  
Пентазоцина гидрохлорид Pentazocini hydrochloridum   Таблетки и драже по 0,05 По 1-2 таблетке 3-4 раза в день при болях.
Пентазоцина лактат Pentazocini lactas Раствор 3% в ампулах по 1 и 2 мл Свечи по 0,05   По 1 мл подкожно (внутримышечно или внутривенно) при болях. По 1 свече в прямую кишку при болях.
Бупренорфин Buprenorphinum   Таблетки по 0,0002     По 1 таблетке внутрь (под язык) при болях.    
Трамадол Tramadolum Капсулы по 0,05 Раствор 5% в ампулах по 1 и 2 мл Свечи по 0,1   По 1 капсуле внутрь при болях. По 1-2 мл подкожно(внутривенно медленно, внутримышечно) при болях. По 1 свече в прямую кишку при болях.
Налорфина гидрохлорид Nalorphini hydrochloridum Раствор 0,5% в ампулах по 1мл     По 1-2 мл внутривенно (внутримышечно, подкожно) при остром отравлении наркотическими анальгетиками.
Налоксона гидрохлорид Naloxoni hydrochloridum   Раствор 0,04% в ампулах по 1мл     По 1-2 мл внутривенно (внутримышечно, подкожно) при остром отравлении наркотическими анальгетиками.  
Карбамазепин Carbamazepinum Таблетки по 0,2 По 1 таблетке 2-3 раза в день.  
Клофелин Clophelinum Таблетки по 0,000075 и 0,00015 Раствор 0,01% в ампулах по 1 мл По 1 таблетке 2 раза в день.   По 0,5-1 мл подкожно (внутримышечно или внутривенно медленно в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия).  
Кетамин Ketaminum Раствор 1% в ампулах по 5 мл Раствор 5% в ампулах по 2 и 10 мл Внутривенно медленно из расчёта 2 мг/кг. Внутримышечно из расчёта 6 мг/кг.
Кодеина фосфат Codeini phosphas Порошок внутрь по 0,01-0,02 Входит в состав таблеток “Кодтерпин” и др   По 1 порошку 2-3 раза в день. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Этилморфина Гидрохлорид Aethylmorphini hydrochloridum   Таблетки по 0,01-0,015 Глазные капли (мази) 1-10% По 1 таблетке 2-3 раза в день. Закапывать (закладывать) за нижнее веко 1-2 раза в день.
Либексин Libexinum   Таблетки по 0,1 По 1 таблетке 3-4 раза в день.
Глауцина гидрохлорид Glaucini hydrochloridum Таблетки по 0,05 По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Для вопросов 1 - 22 подберите один ответ, обозначенный буквами:

Определите группу препаратов:

1. Морфин А - чистые алкалоиды опия

2. Фентанил В - новогаленовы препараты

3. Омнопон С - синтетические препараты

4. Кодеин

5. Промедол

6. Пентазоцин

Определите группу препаратов:

7. Морфин А - агонист опиатных рецепторов

8. Пентазоцин В - антагонист опиатных рецепторов

9. Фентанил С - агонист-антагонист опиатных рецепторов

10. Промедол

11. Омнопон

12. Налоксон

13. Налорфин

14. Назовите источник получения опия:

А. Дурман

В. Белена

С. Снотворный мак

Д. Красавка

Е. Табак

 

 

15. Выберите самый сильный анальгетик:

А. Морфин

В. Фентанил

С. Омнопон

Д. Кодеин

Е. Промедол

 

16. Укажите анальгетик с наименьшей длительностью эффекта:

А. Пентазоцин

В. Фентанил

С. Промедол

Д. Морфин

 

17. Укажите наименее токсичный анальгетик:

А. Морфин

В. Фентанил

С. Омнопон

Д. Промедол

Е. Налорфин

 

18. Укажите анальгетик для обезболивания родов:

А. Морфин

В. Омнопон

С. Кодеин

Д. Промедол

Е. Фентанил

19. В основе анальгетического эффекта морфина лежит:

А. Угнетение опиатных рецепторов

В. Угнетение бензодиазепиновых рецепторов

С. Возбуждение адренорецепторов

Д. Возбуждение опиатных рецепторов

Е. Возбуждение холинорецепторов

 

20. Средняя продолжительность действия морфина при подкожном введении составляет:

А. 20-30 мин.

В. 2-3 часа

С. 4-6 часов

Д. 24 часа

Е. 2-3 дня

 

21. Морфин угнетает дыхание из-за:

А. Паралича дыхательных мышц

В. Снижения чувствительности дыхательного центра к СО2

С. Повышения чувствительности дыхательного центра к СО2

Д. Спазма бронхов

Е. Перевозбуждения дыхательного центра

 

22. Сильнее всех подавляет кашель:

А. Морфин

В. Кодеин

С. Этилморфин

Д. Либексин

 

Для вопросов 23 - 49 подберите ответ, обозначенный буквами А - Е:

А - если верно 1,2,3

В - если верно 1,3

С - если верно 2,4

Д - если верно 4

Е - если все верно

23. Назовите алколоиды опия:

1. Папаверин

2. Морфин

3. Кодеин

4. Омнопон

 

24. Для морфина характерны:

1. Эйфория

2. Анальгезия

3. Спазм гладких мышц

4. Лекарственная зависимость

25. Папаверин вызывает:

1. Эйфорию

2. Сон

3. Анальгезию

4. Расслабление гладких мышц

26. Наркотические анальгетики вызывают:

1. Анальгезию

2. Зависимость

3. Привыкание

4. Снижение тактильной чувствительности

 

27. Наркотические анальгетики вызывают:

1. Повышение порога боли

2. Утрату всех видов чувствительности

3. Увеличение выносливости, переносимости боли

4. Понижение порога боли

 


Просмотров 1434

Эта страница нарушает авторские права



allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!