Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ, МИОРЕЛАКСАНТЫ



Мотивация.Ознакомление с группой лекарственных веществ, уменьшающих влияние вегетативных и соматических нервов на органы и системы и нашедших использование в терапевтической и хирургической практике.

Цель занятия:изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание препаратов.

Базисные разделы для повторения: разновидности НХР и локализации их в организме

Препараты:цититон*, табекс, лобелина гидрохлорид, лобесил, бензогексоний*, гигроний, пентамин, пирилен, пахикарпина гидроиодид, дитилин*, панкурония бромид, тубокурарина хлорид, диплацин, мелликтин.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификация веществ, влияющих на НХР (группы, препараты).

2. Никотин. Происхождение. Характер влияния на НХР. Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (С-С-С), гладких мышц, желез внешней секреции, ЦНС, зависимость их от дозы.

3.Проблема табакокурения, средства для борьбы с ним (табекс).

4. Н-холиномиметики. Определение понятия. Механизм влияния на дыхание и С-С-С. Показания и противопоказания к использованию цититона.

5. Ганглиоблокирующие вещества. Определение понятия. Влия­ние на С-С-С, ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, матку, бронхи, железы внешней секреции. Возможные показания и противопоказания к использованию.

6. Сравнительная характеристика препаратов ганглиоблокаторов с учетом их фармакокинетики. Особенности использования.

7. Миорелаксанты. Определение понятия. Классификация по механизму действия. Динамика развития эффекта. Показания к применению.

8. Осложнения при передозировке миорелаксантов. Особенности оказания экстренной помощи в зависимости от механизма действия препаратов.

 

Задания для подготовки практической части занятия:

I Выписать рецепты:

1. Цититон в ампулах.

2. Бензогексоний в таблетках и ампулах.

3. Гигроний в ампулах.

4. Пахикарпин в таблетках, ампулах, вагинальных суппозиториях (магистральных).



5. Дитилин в ампулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Средство для стимуляции дыхательного центра

2. Средство для купирования гипертонического криза

3. Средство для расслабления скелетной мускулатуры во время оперативного вмешательства

 

Список литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Лекарственные средства, 15-е издание.- М.Д. Машковский.- М., Медицина, 2006.

 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ (НХР): Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ, МИОРЕЛАКСАНТЫ

Название препарата Формы выпуска Способ применения
Цититон* Cytitonum Ампулы по 1 мл По 0,5-1 мл внутривенно при остановке дыхания  
Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum Раствор 1% в ампулах по 1 мл По 0,3-0,5 мл внутривенно при остановке дыхания  
Лобесил Lobesilum Таблетки По 1 таблетке. 4-5 раз в день с постепенным уменьшением количества приемов  
Табекс Tabex Таблетки По 1 таблетке. 4-5 раз в день с постепенным уменьшением количества приемов  
Бензогексоний* Benzohexonium Таблетки по 0,1 и 0,25 Раствор 2,5% в ампулах по 1 мл По 1 таблетке. 3-6 раз в день По 1 мл подкожно (в/мышечно, в/венно) 1-4 раза в день  
Гигроний Hygronium Ампулы по 0,1   По 0,1 в/венно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия  
Пентамин Pentaminum Раствор 5% в ампулах по 1 и 2 мл   По 1-2 мл в/мышечно (в/венно) медленно в 20 мл 5% раствора глюкозы  
Пирилен Pirilenum   Таблетки по 0,005 По 0,5-1 таблетке 2-5 раз в день
Пахикарпина гидроиодид Pachycarpini hydrojodidum Таблетки по 0,1 Раствор 3% в ампулах по 2 мл По 1 таблетке. 2-3 раза в день По 2-4 мл внутримышечно (подкожно) 2-3 раза в день  
Дитилин* Dithylinum Раствор 2% в ампулах по 5 и 10 мл Внутривенно из расчета 1,5-2 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Панкурония бромид Pancuronii bromidum (Pavulon) Раствор 0,2% в ампулыах по 2 мл   Внутривенно из расчета 0,04-0,08 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Тубокурарина хлорид Tubocurarini chloridum Раствор 1% в ампулах по 1,5 мл Внутривенно из расчета 0,4-0,5 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Мелликтин Mеllictinum Таблетки по 0,02 По 1 таблетке. 1-5 раз в день

ТЕСТОВыйКОНТРОЛь



Для вопросов 1-15 подберите один ответ, обозначенный буквами:

К какой группе относится:

1. Бензогексоний. А. Н-холиномиметик.

2.Цититон. В. Ганглиоблокатор.

3.Дитилин. С. Миорелаксант деполяризующего типа действия.

4.Лобелин. Д. Миорелаксант антидеполяризующего типа действия.

5.Тубокурарин.

6.Гигроний.

7.Табекс.

8.Пирилен.

9.Мелликтин.

10.Пахикарпин.

 

11. Рефлекторно возбуждает дыхание:

А. Диплацин.

В. Тубокурарин.

С. Бензогексоний.

Д. Лобелин .

Е. Пахикарпин.

12. Цититон для стимуляции дыхания вводят:

А. Через рот .

В. Ингаляционно .

С. Подкожно .

Д. Внутримышечно

Е. Внутривенно

13. Для борьбы с табакокурением используют:

А. Цититон.

В. Табекс.

С. Дитилин.

Д. Бензогексоний.

Е. Пирилен.

 

14. Оптимальное средство для управляемой гипотензии:

А. Пирилен.

В. Тубокурарин.

С. Гигроний.

Д. Бензогексоний.

Е. Дитилин.

 

15. Гипертонический криз снимет:

А. Дитилин.

В. Лобелин .

С. Бензогексоний.

Д. Цититон.

Е. Тубокурарин.

 

16. Миорелаксант для применения внутрь:

А. Дитилин.

В. Тубокурарин.

С. Панкуроний.

Д. Мелликтин.

Е. Гигроний.

 

17. Снимет приступ судорог:

А. Бензогексоний.

В. Цититон.

С. Гигроний.

Д. Пахикарпин.

Е. Тубокурарин.

 

18. В нервно-мышечном синапсе дейсвует:

А. Лобелин.

В. Пирилен.

С. Панкуроний.

Д. Бензогексоний.

Е. Пахикарпин.

 

19. Никотин:

А. Увеличивает синтез ацетилхолина.

В. Возбуждает НХР в малых дозах.

С. Задерживает высвобождение АХ в синаптическую цепь.

Д. Блокирует НХР в больших дозах.

 

20. Табакокурение способствует развитию:

1. Ишемической болезни сердца .

2. Рака легких.

3. Хронического бронхита.

4. Спазма периферических сосудов.

21. Аналептический эффект Н-холиномиметиков обусловлен:

1. Возбуждением НХР надпочечников.

2. Возбуждением НХР каротидного синуса.

3. Прямой стимуляцией дыхательного центра.

4. Рефлекторным возбуждением дыхательного центра.

 

22. Цититон восстанавливает дыхание при:

1.Коматозном состоянии.

2.Передозировке миорелаксантов.

3.Наркозе.

4.Передозировке морфина (рефлекс сохранен).

 

23. Ганглиоблокаторы повышают:

1. Тонус сосудов.

2. Желудочную секрецию.

3. АД.

4. Сократительную деятельность матки.

 

24. Ганглиоблокаторы понижают:

1. Секрецию желез внешней секреции .

2. Тонус сосудов.

3. Тонус гладкомышечных органов.

4. АД.

25. Ганглиоблокаторы используют при:

1. Гипертоническом кризе.

2. Язвенной болезни желудка.

3. Бронхиальной астме.

4. Передозировке М-холинолитиков.

 

26. Гигроний при отеке легких:

1. Снижает АД.

2. Депонирует кровь в венах большого круга кровообращения.

3. Снижает преднагрузку и кровенаполнение легких.

4. Стимулирует работу сердца.

 

27. Бензогексоний при гипертонии:

1. Повышает периферическое сопротивление сосудов.

2. Снижает объем циркулирующей крови.

3. Повышает секрецию адреналина.

4. Снижает АД.

 

28. Побочные эффекты ганглиоблокаторов:

1. Ортостатический коллапс.

2. Слюнотечение.

3. Запоры.

4. Бронхоспазм.

29. Миорелаксанты расслабляют мышцы:

1. Бронхов.

2. Шеи, спины, конечностей.

3. ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

4. Межреберные и диафрагму.

 

30. Миорелаксанты используют при:

1. Интубации трахеи и бронхов.

2. Судорогах.

3. Потребности в выключении самостоятельного дыхания.

4. Спазме бронхов.

 

31. При передозировке дитилина применяют:

1. Прозерин.

2. Цититон.

3. Атропин.

4. Переливание крови.

32. При передозировке тубокурарина используют:

1. Прозерин.

2. Цититон .

3. Атропин.

4. Переливание крови.

 


Просмотров 1207

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!