Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Рецепторный профиль нейролептиков бивалентного действия



  Препараты Блокада рецепторов
D2 D3 5-НТ М α1 Н1
  сульпирид   амисульприд   ++   +++   ++   +++   +/-   +/-   +/-   +/-   +   +/   +/-   +/
+++ - высокий антагонизм; ++ -средний антагонизм; + - слабый антагонизм; +/- -очень слабый антагонизм
Фармакологическая характеристика нейролептиков
Эффекты Механизм действия Применение Осложнения
1.Антипсихотический:подавление продуктивной симптоматики. Блокада D2-рецепторов на уровне мезолимбической системы.   Шизофрения и другие психозы. Экстрапирамидные нарушения, клинически значимое повышение уровня пролактина, усиление существующей и появление вторичной негативной симптоматики в результате неизбира-тельной блокады D2-рецепторов на уровне других дофаминерги-ческих проекций.
2. Общеседативный: психическая заторможенность, явления брадипсихизма, снижение уровня бодрствования при сохранении контакта с врачом.   Блокада центральных α1-адренорецепторов - подавление восходящего активирующего влияния ретикулярной формации, угнетение лимбической системы и гипоталамуса Блокада центральных М-холинорецепторов и Н1-гистаминовых рецепторов. Купирование психомоторного возбуждения различной природы (агрессия, тревога, маниакальное возбуждение). Для потенцирования действия общих анестетиков в комплексном анестезиологическом пособии Эмоциональная индиф-ферентность, потеря интереса к окружающему, снижение волевого потенциала, нейролеп-тическая депрессия Токсическое угнетения дыхательного и сосудо-двигательного центров. Нежелательные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецепторов (сухость во рту, атония гладкомы-шечных органов и т.д.) и Н1-гистаминовых рецепторов (гиперседация, гипотензия, увеличение массы тела).
3. Активирующее, дезингибирующее и антиаутистическое антипсихотическое действие: проявляется сглаживанием аутис-тических нарушений, нормализацией интер-персональных связей, уменьшением негативной симптоматики. Блокада 5-НТ на уровне префронтальной коры. Блокада пресинаптичес-ких D2 и D3 aуторецепто-ров на уровне дофаминергических мезокортикальных проекций. Коррекция дефицитарных (негативных) расстройств у больных шизофренией. Гиперактивация больных.
4. Гипотензивный: снижение системного артериального давления. Блокада α1-адренорецеп-торов сосудодвигатель-ного центра и в периферических сосудах Не применяется Ортостатическая гипо-тензия, рефлекторная тахикардия
5. Гипотермический: снижение нормальной температуры тела при. Блокада центра теплоре-гуляции. Угнетение те-плопродукции (подавле-ние окислительных про-цессов, энергетического обмена; ферментов, уча-ствующих в несократи-тельном термогенезе). Увеличение теплоотдачи. Для управляемой гипотермии в анестезио-логии (для увеличения устойчивости тканей к гипоксии). Понижение нормальной температуры тела, особенно при сочетании с физическим охлаждением пациента.
6. Противорвотный:профилактика и коррекция рвоты, токсического генеза. Блокада D2-рецепторов пусковой зоны (trigger zone), расположенной на дне IV желудочка. При рвоте, вызванной лучевой терапией, противобластомными средствами, апомор-фином, морфином и другими веществами. Возможна психомоторная заторможенность, экстрапирамидные нарушения.



Обозначения: КБП – кора больших полушарий; РФ – ретикулярная формация; ЛС – лимбическая система;



СДЦ – сосудодвигательный центр; ТЗ – триггер зона; РЦ – рвотный центр.

Анксиолитики (Транквилизаторы, атарактики)*

Определение фармакологической группы Область применения
- лекарственные средства, устраняющие чувство страха, тревоги, беспокойства как при невротических и неврозоподобных (реактивных) состояниях, так и у здоровых людей в стрессовых ситуациях. Психиатрия, Неврология, Терапия, Анестезиология.
*anxius – тревожный, охваченный страхом, lisis – растворение, лат.; tranquillium – спокойствие, покой, лат.; ataraxia – невозмутимость, равнодушие, греч.

Классификация


Просмотров 445

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!