Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Классификация гистаминергических средств



Агонисты гистамина (гистаминомиметики)
Н12 Н2
Прямого действия Непрямого действия Прямого действия
- Гистамин - Гистаглобулин (гиста- глобин)   - Бетагистин     - Бетазол  
Антагонисты гистамина
Конкурентные (гистаминоблокаторы прямого действия) Физиологические (антигистаминные средства непрямого действия)
Н1 Н2
Покол. Препараты* Покол. Препараты
            Короткого действия: - дифенгидрамин (димедрол) - хлорпропамин (супрастин) - прометазин (дипразин, пипольфен) - квифенадин (фенкарол) - клемастин (тавегил) - мебгидролин (диазолин) Средней продолжительности действия: - терфенадин (гистадин, трилудан, трексил) - астемизол (гисманал, гисталонг) - лоратадин (кларитин) Длительного действия: - азелостин (аллергодил) - цетиризин (цет- рин, зиртек) - фексофенакдин (телфаст)           - циметидин (гистодил, тагамет) - ранитидин (гистак, зантак) - фамотидин (гастридин, ульфамид) - низатидин (аксид)   b2 –адреномиметики: адреналин, фенотерол и др.;   Н2 – гистаминомиметики: гистамин, гистаглобулин;   Метилксантины (А1 – аденозиноблокаторы): аминофиллин (эуфиллин), теофиллин;   М – холиноблокаторы: атропин, атровент;   Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны): кромоглициевая кислота (хромогликат, крмолин натрия, «Интал»); Кетотифен (задитен, астафен); Оксатомид (тинсет);   Глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон и др.  
             

* Препараты 1 поколения – оказывают неселективное действие (↓ М-, α-, N- рецепторы), ↓ ЦНС (М- и Н1-рецепторы, исключение диазолин – “дневной” препарат), непродолжительное действие (4-6 час);

Препараты 2 поколения – оказывают более селективное действие, почти не ↓ ЦНС, длительность действия = 12-24 час;

Препараты 3 поколения – селективно бокируют Н1-рецепторы на периферии, не ↓ ЦНС, продолжительность действия = 24 час.

Краткая характеристика гистаминомиметиков

 

Препарат Механизм действия, основные эффекты Применение Побочные эффекты
  Гистамин   Возбуждает Н1 и Н2 –рецепторы: гиперемия тканей, ослабление боли, уменьшение высвобождения гистамина из тучных клеток. Увеличение секреции соляной кислоты в желудке.   Полиартрит, радикулит. Диагностика феохромоцитомы (в комбинации с тропафеном). Диагностика функций желез желудка. Десенсибилизирующее действие малыми дозами при аллергических заболеваниях.     Коллапс, анафилактический шок, бронхоспазм.
Гистаглобулин (гистаглобин) Содержит в 1 мл – 0,1 мкг гистамина возбуждает Н2 – рецепторы тучных клеток и уменьшает дегрануляцию медиаторов аллергии; 6 мг гаммаглобулина G – связывает аллергены (АГ), циркулирующие в крови, предупреждает их связывание с иммуноглобулинами Е (АТ) на мембранах тучных клеток и базофилов.   Аллергические заболевания 1 типа в стадии ремиссии (бронхиальная астма, крапивница и др.). Коллапс, гиперемия на месте инъекции, анафилактический шок.
Бетагистин Угнетает диаминоксидазу, инактивирующую гистамин. Гистаминоподобные эффекты. Улучшение микроциркуляции лабиринта внутреннего уха.   Болезни движения (головокружение, шум в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота). Кожный зуд, ЖКТ расстройства (спазмы, увеличение секреции), бронхоспазм.
Бетазол Возбуждает Н2 – рецепторы желез желудка: увеличивает секрецию желудочного сока.   Диагностика секреторной способности желез при заболеваниях желудка. Не описаны.

Краткая характеристика Н2-гистаминоблокаторов

 

Препарат Механизм действия, основные эффекты Применение Побочные эффекты
  Циметидин * (гистодил) Ранитидин (гистак) Фамотидин (гастридин) Низатидин (аксид)     Блокируют Н2- рецепторы главных и париетальных клеток желудка: уменьшение секреции пепсина, HCl. Блокируют Н2- рецепторы лимфоцитов: уменьшение проявлений наследственной гиперчувствительности лимфоцитов к гистамину.     Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Рефлюкс-эзофагит. Профилактика стрессовых язв. Синдром Золлингера-Эллисона.   Гиперпролактин-емия*, диарея или запор*, синдром «отмены»*, угнетение цитохрома Р-450* – замедление метаболизма некоторых лекарств (салицилатов, теофиллина, варфарина, дифенина, лидокаина, диазепама).

 


Просмотров 727

Эта страница нарушает авторские права



allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!