Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Типичные антипсихотические средства



Производные фенотиазина

а) Алифатические производные

Хлорпромазина гидрохлорид (Аминазин, Ларгактил, Плегомазин), левомепромазин (Тизерцин, Нозинан);

б) Пиперазиновые производные

Перфеназина гидрохлорид (Этаперазин), трифлуоперазина гид­рохлорид (Трифтазин, Стелазин), флуфеназина гидрохлорид (Фторфе-назин, Модитен), флуфеназин-деканоат (Модитен-депо);

в) Пиперидиновые производные

Тиоридазин (Сонапакс), пипотиазин (Пипортил).

Производные бутирофенона

Галоперидол (Галдол, Галофен, Транкодол), дроперидол.

Производные тиоксантена

Хлорпротиксен (Труксал).

Атипичные антипсихотические средства

Производные дибензодиазепина

· Клозапин (Азалептин, Лепонекс), оланзапин (Зипрекса).

Производные бензизоксазола

· Рисперидон (Рисполепт)

Бензамиды

· сульпирид

 

Показания:Левомепропазин самостоятельно проявляет выраженные обезболивающие свойства, его назначают больным раком, опоясывающим герпесом, невралгией тройничного нерва, болезненными мышечными спазмами.

ПЕРИЦИАЗИН, ТИОРИДАЗИНприменяют при шизофрении с неврозоподобным течением, тревожно-невротических расстройствах, хроническом алкоголизме, аффективных смешанных состояниях, когда сочетаются симптомы депрессивного и маниакального полюсов. В педиатрической практике перициазин и тиоридазин назначают в качестве корректоров поведения при эмоциональной нестабильности, гипервозбудимости, расстройствах контакта, избыточной моторной активности, агрессии, навязчивом состоянии. У пожилых людей эти препараты купируют возбуждение при деменции, уменьшают спутанность, старческий зуд.

Перициазин и тиоридазин редко вызывают паркинсонизм.

Дроперидол применяют для нейролептаналгезии, премедикации при наркозе, купирования психомоторного возбуждения, судорог, рвоты, в комплексной терапии шока.

Сульпирид применяется не только при шизофрении, но и для терапии язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника, бронхиальной астмы, болевых синдромов, импотенции, алкогольного и героинового абстинентного синдрома, соматизированной и маскированной депрессии, астении с потерей энергии, инициативы, интересов.

В спектре побочных эффектов нейролептиков: нейролептический синдром, депрессия, угнетение дыхательного центра, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, усугубление сердечной недостаточности, повышение секреции пролактина, гипотиреоз, сахарный диабет типа 2, увеличение массы тела, блокада М-холинорецепторов, лейкопения до агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Аминазин вызывает помутнение роговицы и хрусталика, холестатическую желтуху аллергической природы, оказывает сильное местное раздражающее действие.



 

Вопрос 3.

Антиагреганты -препараты, снижающие адгезию и агрегацию тромбоцитов.

Классификация:

1.Ингибиторы синтеза Тромбоксана А2:

а) неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 - ацетилсалициловая кислота (избирательно блокирует ЦОГ-1 тромбоцитов)

б) ингибиторы ЦОГ-1 и Тромбоксан-А2 - синтетазы - индобуфен, дазоксибен, ридогрил

2. Стимуляторы Простацислиновых рецепторов: эпопростенол

3. Препараты Простогландина Е: алпростадин (алпростан, вазапростан)

4. Антагонисты тромбоцитарных рецепторов:

а) блокаторы АДФ-рецепторов - тиклопидин, клопидогрел

б)блокаторы ФАД-рецепторов: кетотифен, гинкго

в) блокаторы 5НТ - рецепторов (серотониновых): кетоксерин

г) блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов:

*моноклональные антитела: абциксимаб

*непептидные: внутривенные-тирофибан; внутрь - орбофибан, ксемилофибан

5. Ингибиторы ФДЭ (повышают уровень аденозина и активность цАМФ): дипиридамол (курантил), ксантинола никотинат, пентоксифиллин (трентол)

 

Специфические гликопротеиновые рецепторы :

GP Ib,обеспечивающие вместе с фактором Виллебранда (VWF) адгезию пластинок к коллагеновым волокнам поврежденного сосуда

GPIIв/ IIIа, вступающих в специфическую реакцию с ФГ → формирование необратимой агрегации пластинок

 

Ацетилсалициловая к-та (аспирин):

Показания:Лечение и профилактика атеросклероза, ИБС, церебро-васкулярной болезни, вынозных тромбозов, легочных эмболий. После операции протезирования клапанов сердца. У детей - при диссеминированном снутрисосудистом свертывании крови совместно с гепарином.



Побочно: желудочно - кишечные расстройства (раздражающее влияние на СО). Может вызвать:Тромбоцитопения, лейкопения, гемолиз, апластическая или макроцитарная анемия, бронхоспазм, бронхиальная астма, анафилаксия, обратимое поражение печени, гиперкальциемия, обострение подагры.

Противопоказания:Гиперчувствительность, ЯБЖ и12-перстной кишки (фаза обострения), геморрагический диатез. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в последнем триместре беременности.

Абциксимаб:

Показания:Профилактика тромбоза при ОИМ

Побочные действия:Диарея, лейкопения, тромбоцитопения, кровоизлияния, аллергические реакции (сыпь). Нарушен. зрения, брадикардия (А-В блок), пневмония.

Взаимодействие:Антикоагулянты – риск кровотечений. Одновременный прием с другими моноклональными антителами = риск аллергии.

Особенности применения:Только в условиях стационара.

Дипиридамол:

Показания:облитерирующий эндартериит, гломерулонефрит, ДВС - синдром, осложненная беременность.

Противопоказания: непереносимость, ОИМ, атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, тяжёлые нарушения функции печени, геморрагический диатез, лактация, 2-3 триместры беременности, дети до 12 лет.

Пентоксифиллин

Показания:болезнь Рейно, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, сосудистые нарушения в сетчатке глаза и органе слуха, трофические осложнения.

Побочно: снижение аппетита, тошнота, диарея, головокружение, покраснение лица, сердцебиение, тахикардия, сонливость или бессонница, кожные реакции. при быстром вливании в вену - снижает АД. В больших дозах - кровотечение, усиливается декомпенсация сердца.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!