Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Осмотр и пальпация сердечной области



1. Видимая пульсация.

2.Верхушечный толчок: его местоположение, харак-тер, сила, высота, ширина.

Перкуссия сердца

1. Границы относительной сердечной тупости.

2. Ширина сосудистого пучка в сантиметрах.

Относительная тупость сердца:

  границы относительной тупости сердца
Правая  
Левая  
Верхняя  

 

Абсолютная тупость сердца

  границы абсолютной тупости сердца
Правая  
Левая  
Верхняя  

Ширина абсолютной тупости сердца (в см).

Аускультация сердца

1. Тоны: их частота, звучность, изменения тембра.

2. Шумы: их характер, отношение к фазам сердечной дея-тельности, места максимального выслушивания, проводимость.

3. Ритм сердца.

Исследование артерий

1.Видимая пульсация артерии.

2. Пульс: наполнение, напряжение, величина, форма, ритм, частота, наличие дефицита пульса.

3. Артериальное давление (максимальное и минимальное в мм рт.ст. на обеих руках).

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Полость рта. Глотка и миндалины.

2.Исследование живота: конфигурация, наличие свободной жидкости (асцит), наличие расширенных подкожных вен, грыжи, болезненность при пальпации и ее локализация, данные глубокой пальпации.

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. Печень: ее прощупываемость, размеры при пальпации и при перкуссии, поверхность, консистенция.

2.Желчный пузырь: симптом Курвуазье, френикус-симптом.

3. Селезенка: размеры, край, болезненность, консистенция (твердая, мягкая), поверхность (гладкая, бугристая).

 

ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

1. Визуальное состояние почечной области.

2.Болезненность при поколачивании почечной области (симптом Пастернацкого).

3. Данные пальпации и перкуссии мочевого пузыря.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

1. Щитовидная железа, ее величина и консистенция. Наличие глазных симптомов при гипертиреозе.

2. Вторичные половые признаки.

3. Прочие расстройства со стороны эндокринной системы.



 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Общемозговые симптомы:головокружение, головная боль, рвота, сон, оглушенность, заторможенность.

Черепно-мозговые нервы.

I – обонятельный анализатор;

II – зрительный анализатор (острота зрения, глазное дно);

III–IV–VI — глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы (ширина глазных щелей, подвижность глазных яблок, косоглазие, диплопия, величина и форма зрачков, реакция зрачков на свет, аккомодацию и конвергенцию);

V – тройничный нерв (болевые точки; исследование чувствительности на лице; корнеальный рефлекс);

VII – лицевой нерв (симметрия лица в покое и при мимических движениях);

VIII – слуховой анализатор (острота слуха). Вестибулярный аппарат (нистагм, головокружение);

IX–Х – языкоглоточный и блуждающий нервы (подвижность мягкого неба, голос, глотание жидкой и твердой пищи. Глоточный рефлекс);

XI – добавочный нерв (движение головы и надплечья);

XII – предъязычный нерв (подвижность языка, его отклонение. Атрофии и фибриллярные подергивания).

Двигательные функции:

а) объем активных и пассивных движений туловища и конечностей. Мышечная сила, тонус мышц, уплотнения. Трофика мышц;

б) координация движений (походка, симптом Ромберга, пальценосовая и пяточно-коленная пробы);

в) гиперкинезы: клонические и тонические судороги, тик, дрожание. Судорожные припадки (истерические, эпилептические).

Исследование рефлексов:



а) нормальные рефлексы:

зрачковые – на свет, на аккомодацию, на конвергенцию;

со слизистых – коньюнктивальные, корнеальные, глоточный;

кожные – брюшные, кремастерные, подошвенные;

сухожильные – с двухглавой мыщцы, с трехглавой мыщцы, коленные, ахилловы.

б) патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Гор-дона, Шефера, Россолимо, Корнилова–Жуковского, Бехтерева). Клонус стопы и коленной чашечки. Хоботковый, ладонно-подбородочный рефлексы.

Чувствительная сфера

Парестезии, боли и их характер, ло-кализация, интенсивность. Болевые точки по ходу нервных стволов. Исследование чувствительности: кожной (температур-ной, болевой, тактильной) и глубокой (мышечно-суставной, вибрационной и др.). Тип нарушения чувствительности (мононевритический, полиневритический, корешковый, сегментарный, проводниковый, корковый). Зарисовка границ чувствительности на схеме.

Стволовые и корешковые симптомы натяжения (симптом Ласега, Нери, Вассермана). Менингеальные симптомы.


Просмотров 306

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!