Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, применяемые у детей



· Пенициллины (разрушаемые b-лактамазой)

à Бензилпенициллин

Ä 100 000 ЕД/кг массы тела в сутки в/м и в/в (натриевая соль).

Ä Показания: пневмококковая, стрептококковая (группа A) инфекции (отит, пневмония).

à Феноксиметилпенициллин

Ä 30 мг/кг массы тела в сутки внутрь за 1 час до еды.

Ä Показания: тонзиллит, отит вызванные стрептококком группы A.

 

· Полусинтетические пенициллины (устойчивые к b-лактамазе)

à Оксациллин

Ä 50–100 мг/кг массы тела в сутки в/м, в/в.

Ä Показания: стафилококковая (вызванная не метициллин-резистентным штаммом) инфекция (пневмония, отит, гнойный синусит); не действует на грамотрицательную флору (Haemophilus influenzae, M. catarrhalis).

 

· Аминопенициллины (разрушаемые b-лактамазой)

à Амоксициллин

Ä 50–100 мг/кг массы тела в сутки внутрь независимо от приёма пищи.

Ä Показания: спектр активности пенициллина, а также инфекции, вызванные грамотрицательной флорой (E. coli, H. influenzae, M. catarrhalis): обострение хронического бронхита, пневмония, отит, синусит, тонзиллит.

à Ампициллин

Ä 50–100 мг/кг массы тела в/в и в/м.

Ä Показания: спектр активности пенициллина, а также инфекции, вызванные грамотрицательной флорой (E. coli, H. influenzae, M. catarrhalis): обострение хронического бронхита, пневмония, отит, синусит, тонзиллит.

 

· Уреидопенициллины (разрушаемые b-лактамазой)

à Азлоциллин

Ä В/в, в/м в дозе 200–400 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: инфекция, вызванная представителями рода Pseudomonas (муковисцидоз, длительная трахеостома).

 

· Защищённые пенициллины (резистентные к b-лактамазе)

à Амоксициллин + клавулановая кислота

Ä Внутрь в дозе 40–90 мг/кг массы тела в сутки независимо от приёма пищи. В/в в дозе 30 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: пневмония, в том числе внутрибольничная, вызванная резистентными H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, не метициллин-резистентными штаммами стафилококка, анаэробами, в том числе бактероидами (Bacteroides fragilis и др.); отит, синусит у леченых ранее детей; обострение хронического бронхита.

à Ампициллин + сульбактам

Ä В/м и в/в в дозе 100 мг/кг массы тела в сутки. Внутрь в дозе 150 мг/кг массы тела.

Ä Показания: пневмония, в том числе внутрибольничная, вызванная резистентными H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, не метициллин-резистентными штаммами стафилококка, анаэробами , в том числе бактероидами (Bacteroides fragilis и др.); отит, синусит у леченых ранее детей; обострение хронического бронхита.



à Тикарциллин + клавулановая кислота; пиперациллин + тазобактамÄ

Ä В/в по 300 мг/кг массы тела в сутки (детям старше 3 мес). В/в по 300–450 мг/сут (детям старше 12 лет).

Ä Показания: те же возбудители, что приведены в предыдущем пункте, а также представители рода Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter и другая грамотрицательная флора.

 

· Макролиды

à Джозамицин, мидекамицин

Ä Внутрь по 40–50 мг/кг массы тела в сутки между приёмами пищи.

Ä Показания: инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмами, хламидиями (бронхит, атипичная пневмония); замена b-лактамных ЛС при аллергии к пенициллинам (при инфекции пневмококком и стрептококком); иммуномодулирующие ЛС при муковисцидозе.

à Рокситромицин.

Ä Внутрь по 6–8 мг/кг массы тела в сутки за 15 мин до еды.

Ä Показания: те же, что и для других макролидов.

à Кларитромицин

Ä Внутрь по 15 мг/кг массы тела в сутки независимо от еды.

Ä Показания: те же, что и для других макролидов.

à Спирамицин

Ä Внутрь по 0,15 млн ЕД/кг массы тела независимо от еды.

Ä Показания: те же, что и для других макролидов.

à Эритромицин

Ä Внутрь по 50 мг/кг массы тела в сутки за 1 час до еды.

Ä Показания: те же, что и для других макролидов.

Ä В/в в дозе 20–50 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: пневмония, вызванная легионеллами.

à Азитромицин

Ä Внутрь по 5–10 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Те же показания, что и для других макролидов, а также инфекции, вызванные H. influenzae (пневмония, отит, хронический бронхит), муковисцидоз.



 

· Цефалоспорины первого поколения

à Цефазолин (например, кефзол©).

Ä В/в, в/м по 100 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: стафилококковая, пневмококковая инфекции (пневмония, обострение хронического бронхита, муковисцидоз).

à Цефадроксил; цефалексин

Ä Внутрь по 25–50 мг/кг массы тела в сутки за 1 час до еды.

Ä Показания: тонзиллит.

 

· Цефалоспорины второго поколения

à Цефуроксим

Ä В/в, в/м по 50–100 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: препараты второго выбора при инфекциях, вызванных кокками, H. influenzae, M. catarrhalis, в том числе устойчивыми к амоксициллину (продуценты b-лактамаз класса A).

à Цефаклор (цеклор©)

Ä Внутрь по 25 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: спектр тот же, но меньшая активность в отношении пневмококков и продуцентов b-лактамаз класса A.

 

· Цефалоспорины третьего поколения

à Цефотаксим

Ä В/в, в/м по 50–100 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: инфекции, вызванные H. influenzae, M. catarrhalis, в том числе устойчивыми, а также у леченных ранее антибактериальными ЛС.

à Цефтриаксон

Ä В/в, в/м по 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, максимальная доза 2–4 г/сут.

Ä Показания: тот же спектр, а также устойчивые пневмококк, стафилококк (но не метициллин-резистентные штаммы);эмпирическая терапия скрытой бактериемии и госпитальной пневмонии.

à Цефтибутен; цефиксим

Ä Внутрь по 9 мг/кг массы тела в сутки, максимальная доза 400 мг/сут. Внутрь по 8 мг/кг на 1 приём.

Ä Показания: инфекции, вызванные H. influenzae, M. catarrhalis, в том числе устойчивыми; чувствительными стрептококками и пневмококками.

 

· Цефалоспорины третьего поколения (противосинегнойные)

à Цефтазидим; цефоперазон

Ä В/в, в/м по 100–250 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa (слабо подавляют стрептококки и пневмококки).

 

· Цефалоспорины четвёртого поколения

à Цефепим

Ä В/в, в/м по 100 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: полирезистентная внутрибольничная инфекция.

 

· Карбопенемы

à Имипенем + Циластатин

Ä В/м по 60–120 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: тяжёлые инфекции (пневмонии), вызванные резистентной флорой (в том числе представителями рода Pseudomonas, метицилин-чувствительными штаммами стафилококка, устойчивым пневмококком), муковисцидоз, другие тяжёлые процессы в лёгких и бронхах.

à Меропенем (меронем©)

Ä В/в по 60–120 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания те же, что в предыдущем пункте.

 

· Тетрациклины (дети старше 8 лет)

à Доксициклин

Ä Внутрь по 5 мг/кг массы тела в сутки. В/в медленно по 2,5 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: инфекция, вызванная хламидиями, микоплазмами (бронхит, лимфаденит, пневмония), а также H. influenzae, M. catarrhalis, пневмококком.

 

· Линкозамиды

à Линкомицин; клиндамицин

Ä В/в, в/м по 30 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: кокковые, анаэробные пневмонии.

 

· Аминогликозиды

à Амикацин

Ä В/м, в/в по 15 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: нозокомиальная пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями, псевдомонадами (в комбинации с карбопенемами и цефалоспоринами) и стафилококком (в комбинации с b-лактамами).

à Гентамицин

Ä В/в или в/м по 3–8 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания те же, что для других аминогликозидов.

à Нетилмицин

Ä В/в в дозе 6–8 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания те же, что для других аминогликозидов.

à Сизомицин

Ä В/м, в/в по 3–4 мг/кг массы тела в сутки..

Ä Показания те же, что для других аминогликозидов.

à Тобрамицин

Ä В/в, в/м по 5 мг/сут.

Ä Показания те же, что для других аминогликозидов.

 

· Противомикробные ЛС других групп

à Ванкомицин

Ä В/в по 40 мг/кг массы тела в сутки медленно.

Ä Показания: инфекции, вызванные метицилин-резистентным золотистым стафилококком, резистентным пневмококком.

à Метронидазол

Ä Внутрь по 20 мг/кг массы тела в сутки. В/в детям старше 12 лет по 1,5 г/сут.

Ä Показания: анаэробная инфекция (пневмония, ангина).

à Ко-тримоксазол

Ä Внутрь в дозе до 20 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: пневмоцистоз (пневмококки и H. influenzae к нему резистентны!).

à Ципрофлоксацин (старше 12 лет)

Ä Внутрь по 0,5–1,0 г/сут. В/в по 200–400 мг/сут.

Ä Показания: инфекции, вызванные грамотрицательной флорой, в том числе P. aeruginosa (пневмонии, муковисцидоз)

à Линезолид

Ä В/в детям до 12 лет по 10 мг/кг, старше 12 лет в дозе 600 мг 2 раза в сутки.

Ä Показания: инфекции, вызванные грамположительной флорой, в том числе метициллин-резистентными штаммами золотистого стафилококка, устойчивыми пневмококками и энтерококками, анаэробами.

à Рифампицин

Ä Внутрь по 10 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: инфекция, вызванная устойчивыми пневмококками и стафилококками, H. influenzae.

à Мупироцин

Ä Мазь для смазывание входа в нос.

Ä Показания: кожная инфекция, носительство стафилококков (в том числе метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка).

à Фосфомицин

Ä Внутрь 2 г, в/в 300-400 мг/кг массы тела в сутки (макс. 3х5 г).

Ä Показания: псевдомонадная инфекция при муковисцидозе, вызванная P. aeruginosa.

à Фузафунгин (биопарокс©)

Ä По 4 ингаляции через рот и/или нос 4 раза в день (детям старше 2,5 лет).

Ä Показания: ОРЗ, фарингит, бронхит, подавление бактериальной флоры, противовоспалительное действие.

à Хлорамфеникол (левомицетин©)

Ä В/в, в/м по 50–100 мг/кг массы тела в сутки, максимальная доза 3 г/сут.

Ä Показания: пневмонии, вызванные пневмококками и H. influenzae. Потенциально токсичен.

 

· Противогрибковые средства

à Амфотерицин В

Ä В/в в дозе с 0,1 мг/кг массы тела в сутки до 1,0 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: все инвазивные (глубокие) микозы.

à Кетоконазол

Ä Внутрь в дозе 4–8 мг/кг массы тела в сутки; де­тям с массой более 30 кг по 200 мг/сут.

Ä Показания: грибы рода Candida.

à Итраконазол

Ä Внутрь по 100 мг 1 раз/сут.

Ä Показания: грибы рода Candida, аспергиллы, криптококки.

à Флуконазол

Ä Внутрь, в/в по 12 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: грибы рода Candida, в том числе системные формы.

 

· Противотуберкулёзные препараты

à Изониазид

Ä Внутрь по 5–15 мг/кг массы тела в сутки. В/в по 10–15 мг/кг.

Ä Показания: основной препарат; проникает в спинномозговую жидкость.

à Рифампицин

Ä Внутрь по 10 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: терапия и профилактика в сочетании с другими ЛС.

à Рифабутин

Ä Внутрь по 5–7 мг/кг 1 раз.

Ä Показания: терапия и профилактика в сочетании с другими ЛС.

à Канамицин

Ä В/м по 15 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Используют редко из-за ототоксичности.

à Стрептомицин

Ä В/м по 25 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Используют редко из-за ототоксичности.

à Пиразинамид

Ä Внутрь по 20–30 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: в начальной схеме вместе с изониазидом и рифампицином.

à Протионамид

Ä Внутрь по 20–25 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: в начальной схеме вместе с изониазидом и рифампицином.

à Этамбутол

Ä Внутрь по 20–25 мг/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: в начальной схеме вместе с изониазидом и рифампицином.

à Фтивазид

Ä Внутрь в дозе 0,2–0,4 г/кг массы тела в сутки.

Ä Показания: химиопрофилактика.

 

· Противовирусные средства

à Римантадин 0,2% сироп (альгирем©).

Ä Детям в возрасте 1–3 лет по 10 мл, 3–7 лет по 15 мл по схеме: первый день 3 раза, 2-3-й дни 2 раза, 4-й 1 раз в день.

Ä Показания: лечение гриппа и ОРВИ; профилактика — те же дозы 1 раз в день в течение 10–15 сут.

à Тилорон (амиксин©)

Ä Внутрь в дозе 60 мг/сут в первый, 2-й, 4-й и 6-й дни лечения.

Ä Показания: лечение и профилактика гриппа и ОРВИ для детей старше 7 лет.

à Арбидол©

Ä Внутрь по 0,15–0,8 г/сут 3–5 сут.

Ä Показания: профилактика и лечение гриппа и ОРВИ (с 2 лет).

à Ацикловир

Ä Внутрь по 15–80 мг/кг массы тела в сутки, в/в по 25–60 мг/кг массы тела в сутки; глазная мазь 3%, крем 5%.

Ä Показания: лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, лечение ветряной оспы, опоясывающего лишая.

à Валацикловир

Ä Внутрь в дозе 0,5–1 г 2–3 раза в сут (доза для взрослых).

Ä Показания: лечение опоясывающего и простого герпеса, профилактика цитомегаловирусом.

à Ганцикловир

Ä В/в по 5 мг/кг массы тела в сутки (для индукции по 10 мг/кг массы тела в сутки).

Ä Показания: инфекция цитомегаловирусом.

à Иммуноглобулин в/в.

Ä В/в по 0,02–0,2 г/кг массы тела (максимальная доза 30 г/сут).

Ä Показания: при тяжёлых инфекциях.

à Интерферон лейкоцитарный человеческий

Ä В нос 2 капли 4–5 раза в день.

Ä Показания: профилактика и лечение ОРВИ.

à Интерферон альфа-2

Ä В/м, п/к по 3–9 млн МЕ/сут; свечи по 150 000 МЕ, 250 000 ЕД.

Ä Показания: хронические гепатиты B и C, цитомегаловирусная инфекция.

Ä В нос по 2–3 капли 3 раза в день.

Ä Показания: профилактика и лечение ОРВИ.

à Осельтамивир

Ä Внутрь по 2–4 мг/кг массы тела в сутки (с возраста 12 лет).

Ä Показания: грипп типов A и B.

à Рибавирин

Ä По 20 мг/кг массы тела в сутки в виде аэрозоля через ингалятор в течение 3–7 сут.

Ä Показания: тяжёлый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом, в группе риска, хронический гепатит C.

à Ремантадин

Ä Внутрь по 1,5 мг/кг массы тела в сутки (дети 3–7 лет), 100 мг/сут (дети 7–10 лет), 150 мг/сут (старше 10 лет).

Ä Показания: лечение гриппа А2..

à Фамцикловир

Ä Внутрь по 0,25 г 3 раза в день (взрослые).

Ä Показания: лечение инфекции, вызванной цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и опоясывающего, хронического гепатита B.

à Меглумина акридонацетат

Ä В/м, внутрь по 10 мг/кг 1 раз в сутки.

Ä Показания: грипп, ОРВИ.

à Иммуноглобулин против цитомегаловирусаÄ

Ä 10% р-р по 2 мл/кг массы тела в сутки в/в медленно через день.

Ä Показания: при врождённой цитомегаловирусной инфекции.


РАЗДЕЛ IV.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!