Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Регуляція першого вдиху новонародженої дитини



У новонародженої дитини виникає перший вдих через короткий час – до 30 с після народження, а ритмічне дихання – через 60-90 с. Стимуляцію інспіраторних нейронів викликають багато факторів, але серед них слід звернути увагу на такі, як:

1) гіперкапнія – дихання новонародженої дитини повітрям, у якому міститься 3%СО2 збільшує вентиляцію легень на 15%;

2) збільшення концентрації іонів водню;

3) гіпоксія, до якої дихальний центр новонародженої дитини стійкий;

4) подразнення механо-, ноціцепторів шкіри, вестибулорецепторів, рецепторів інших сенсорних систем;

5) зниження температури шкіри збільшує вентиляцію легень на 30% і є одним з основних механізмів стимуляції дихального центру при народженні, якщо вдих не відбувається відразу, то тоді стимуляція дихання здійснюється завдяки гіперкапнії та гіпоксемії (активація центральних і периферичних хеморецепторів);

6) звільнення повітроносних шляхів (ПШ) від рідини – усунення “рефлексу пірнальника”.

Спрощена схема регуляції першого вдиху та подальшого ритмічного дихання:


 

Регуляція опору повітроносних шляхів (ПШ)

Діаметр ПШ регулюється тонусом гладких мязів, на які впливають:

1) парасимпатичні холінергічні нерви у складі блукаючого нерва – медіатор ацетилхолін викликає значне скорочення гладких м’язів при взаємодії з М-холінорецепторами.

2) симпатичні адренергічні нерви – медіатор норадреналін та опосередковане виділення гормону адреналіну викликають розслаблення гладких м’язів при взаємодії з бета-2-адренорецепторами, але у людини ефекти симпатичної нервової системи, в тому числі опосередковані (через наднирники), відіграють незначну роль у нормальній регуляції опору ПШ.

3) неадренергічні, нехолінергічні нерви у складі блукаючого нерва (НАНХ) – медіатор субстанція Р – викликає бронхоспазм, медіатор ВІП (вазоінтестинальний пептид) - викликає бронходілятацію

4) фактори гуморальної регуляції, що продукуються при запальних (захисних) реакціях: нагадати студентам про:

 

o роль лімфоцитів: активовані макрофаги виділяють ІЛ-1 і репрезентують антигени Т-лімфоцитам (Т-хелперам), які в свою чергу продукують лімфокіни (цитокіни) (ІЛ-3, ІЛ-4, ІЛ-5, ІЛ-6), що впливають на диференціацію та проліферацію В-лімфоцитів, утворення плазматичними клітинами антитіл, активацію еозинофілів та опасистих клітин.

o роль опасистих клітин: при активації опасистих клітин утворюються і вивільнюються з них гістамін, інтерлейкіни брадикінін, простагландіни, які викликають хемотаксис нейтрофілів і скорочення гладких м’язів бронхів і судин, цитотоксичну дію на епітелій ПВШ, активацію інших ефекторних клітин;



o роль еозинофілів: завдяки хемотаксису вони приходять у легені, взаємодіють зі специфічними імуноглобулінами, активовані еозинофіли утворюють і виділяють фактори, що призводять до бронхоспазму, продукції слизу, активації опасистих клітин, пошкодження епітелію ПШ (цитотоксична дія);

o роль епітелію ПВШ: в нормальних фізіологічних умовах епітелій ПШ продукує епітеліальний фактор розслаблення, що призводить до бронходілятації; при пошкодженні епітелію збільшується можливість бронхоспазму.

Матеріали для самоконтролю

6.1. Дайте відповіді на запитання

1) Що буде з диханням, якщо у тварини перерізати блукаючі нерви?

2) Які з перелічених чинників сприяють збільшенню вентиляції під час помірного фізичного навантаження: а) рефлекси від пропріорецепторів кінцівок; б) збільшення температури тіла; в) зниження рівня РО2 в артеріальній крові; г) збільшення рівня РСО2 в артеріальній крові?

3) Де містяться іритантні рецептори? Який рефлекс спостерігатиметься під час їхнього подразнення?

4) Чому аквалангисти-аматори не повинні заповнювати балони чистим киснем?

5) Що відбудеться з диханням у людини при однобічному пневмотораксі?

6) Що таке диспное? У яких випадках воно може бути?

7) Від яких рецепторів починається рефлекс Герінга—Брейєра?

8) Як вплине на дихання людини, що лежить, згинання і розгинання її ніг іншою людиною?


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!