Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Каналы задней области запястья. Суставной панариций



.Каналы задней области запястья. Рис. 105.

.Суставной панариций.

•. Первичный.

•. Вторичный.

•. Метастатический.

.Ухудшение общего состояния больного . повышение температуры тела до субфебрильных цифр. припухлость в области сустава. Гиперемия. Болезненность. - циркулярная по ходу суставной щели. Давность до 1 сут. - пункция сустава. -отсасывание жидкости. ввод антисептиков/АБ.

.Более I сут. - парный разрез пс заднебоковой поверхности фаланги через межфаланговую складку. войти в сустав. дренаж на 1 сутки из перчаточной резины. при разрушении хрящей .-экономная резекция. – анкилоз. (срастание соседних фаланг).

.42. Топография переднего ложа предплечья. Механический метод соединения сосудов.

.Переднее ложе предплечья.

Только верхняя треть предплечья .(две мышцы)..

.1. круглый пронатор.

.2.сухожилие двуглавой мышцы.

.3.лучевой сгибатель запястья.

.4. длинная ладонная мышца.

.7. глубокий сгибатель пальцев.

.8.-длинный сгибатель большого пальца кисть.

.9. квадратный пронатор.

.10.лучевой нерв .- поверхностная ветвь.

.11. лучевая артерия.

.12.срединный нерв.

.15.передняя межкостная артерия.

.16.передний межкостный нерв.

 

.1,локтевой нерв. – поверхностная ветвь.

.2.мышца. отводящая мизинец.

.3.короткий сгибатель мизинца.

.4,мышца противопоставляющая мизинец.

.5. локтевая артерия.

.6.короткая ладонная мышца.

.Механический метод соединения сосудов.

Сосуды соединяются с помощью сосудосшивающих аппаратов. сшивание концов сосудов с интимой вывернутой наружу с помощью «П»-образных танталовых скрепок. индифферентных для организма. Разработан - 1946-1950 гг в СССР Гудов (инженер). Андросов и Петров .( врачи ).

Топография латерального ложа предплечья. Ручной метод соединения сосудов.

.1. плечелучевая мышца.

.2. длинный лучевой разгибатель запястья.

.3. короткий лучевой разгибатель запястья.

.4. сосудов и нервов нет.

.1.короткий сгибатель большого пальца.

.2.мышца приводящая большой палец.

.4. артерия большого пальца кисти.

.5. латеральная мышечная перегородка .

.6. ветвь срединного нерва.

.Ручной метод соединения сосудов.

.Виды швов.

• . Обвивные.

.Шов Карелля. -. в анастамоз 3 держалки по 120гр .( растянуть на треугольник). Сшить. .Шов Морозова. -. 2 держалки. Растянуть. сшить.

.•. Выворачивающие.

.Шов Дорранса. - .сшивать края сосудов интимой вывороченной навстречу друг другу. матрасный «П».-.образный непрерывный двухрядный шов. затем .-обвивной шов



.Шов Калашникова. (у детей). - 3 держалки на 120гр по принципу Дорранса .( «П»-образные) .через 2 мм друг от друга узловые швы.

.•. Инвагинационный.

.Шов Соловьева. -. Цель. –инвагинировать центральный конец сосуда в периферический. 90 гр на расстоянии 1,5 диаметра сосуда прошивается адвентиция дважды. вкол на расстоянии 1-2мм от края с адвентиции на интиму. периферический на 1-2мм с интимы на адвентицию.

Топография заднего ложа предплечья. Бесшовный метод соединения сосудов.

.1. супинатор.

.3. локтевой разгибатель запястья.

.4.разгибатель пальцев.

.5.разгибатель мизинца.

.6. длинная мышца отводящая большой палец.

.7. длинный разгибатель большого пальца.

.8. короткий разгибатель большого пальца.

.9.разгибатель указательного пальца.

.10.лучевой нерв. - глубокая ветвь.

.12.. задний и межкостньй нерв.

.Бесшовный метод.

Соединение с помощью колец

Донецкий

Кольцо с 4-мя шипиками . в кольцо вставляется центральный отрезок сосуда. затем двумя анатомическими пинцетами выворачивают интимой наружу и надевают на кольцо фиксируя на шипики. периферический отрезок натягивают на центральный края которого тоже надевают на шипики. Коневский предложил заменить эти кольца. - из рассасывающегося материала .- декальциннрованные трубчатые кости птиц.

Подфасциальные образования передней локтевой области. Артериальная сеть локтевого сустава и подфасциальные нервы локтевой области.

.Мышцы.

.Среднего ложа: двуглавая мышца плеча. Плечевая.

.Латерального ложа: плечелучевая мышца. Супинатор.

.Медиального ложа: круглый пронатор. лучевой сгибатель запястья. длинная ладонная мышца. локтевой сгибатель запястья. поверхностный сгибатель пальцев.



Артерии: плечевая артерия. нижняя локтевая коллатеральная артерия. локтевая возвратная артерия . (передняя ветвь). лучевая коллатеральная артерия. лучевая возвратная артерия.

.Нервы: срединный нерв. лучевой нерв. глубокая ветвь лучевого нерва. поверхностная ветвь лучевого нерва.

.2. разгибатель мизинца.

.5. длинный разгибатель.

.6. короткий лучевой разгибатель запястья.

.8. короткий разгибатель.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!