Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ВУХА



ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ВУХА

1.1. Засоби для видалення сірчаної пробки

1.2. Засоби для лікування зовнішнього отиту

1.2.1. Препарати з в’яжучою, протизапальною, знеболюючоюта припікаючою дією

1.2.2. Комбінації глюкокортикоїдів з антибактеріальними або протигрибковими засобами

1.2.3. Антибактеріальні засоби та антисептичні засоби

1.2.4. Протигрибкові засоби

1.2.5. Комбінації протигрибкових, антибактеріальних засобів, місцевих анестетиків та глюкокортикоїдів

1.3. Засоби для лікування середнього отиту

1.4. Засоби для лікування кохлеовестибулярних розладів

2. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ НОСА ТА НАВКОЛОНОСОВИХ СИНУСІВ (ННС)

2.1. Засоби для лікування ринітів та синуситів

2.1.1. Препарати для місцевого застосування

2.1.1.1. Антибактеріальні препарати

2.1.1.2. Комбінації антибактеріальних засобів з глюкокортикоїдами та адреноміметиками

2.1.1.3. Симпатоміметики

2.1.1.3.1. Прості препарати

2.1.1.3.2. Симпатоміметики у комбінації з іншими препаратами

2.1.1.4. Антигістамінні засоби для місцевого застосування

2.1.1.5. Глюкокортикоїди для місцевого застосування

2.1.1.6. Стабілізатори мембран опасистих клітин

2.1.1.7. Засоби елімінаційної терапії при захворюваннях носа

2.1.1.8. Інші засоби для місцевого застосування при захворюваннях носа та ННС

Препарати для системного застосування

2.1.2.1. Симпатоміметики для системного застосування та їх комбінації з Н1-блокаторами

2.1.2.2. Антигістамінні засоби

2.1.2.3. Глюкокортикоїди для системного застосування

2.1.2.4. Протизапальні засоби

2.1.2.5. Муколітики, мукорегулятори

2.1.2.6. Імуномодулятори

2.2. Засоби для лікування поліпозного риносинуситу

2.3. Засоби, що застосовуються при носовій кровотечі

2.4. Засоби для лікування атрофічного риніту

2.5. Гомеопатичні засоби для лікування захворювань порожнини носа та навколоносових синусів

3. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГЛОТКИ

3.1. Антисептичні засоби

3.1.1 Прості антисептичні засоби

3.1.2. Комбіновані антисептичні засоби

3.2. Рослинні та гомеопатичні препарати

3.3. Муколітичні засоби

3.4. Інші

4. ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГОРТАНІ

4.1. Засоби для лікування ларингіту

4.2. Засоби для лікування набряку гортані

Основні позначення та скорочення

(використані у розділі «Оториноларингологія.Лікарські засоби»)



AV-блокада - атріовентрикулярна блокада
рН - водневий показник
- температура
а/б - антибіотики
АБЗ - антибактеріальні засоби
АГ - артеріальна гіпертензія
АЛТ - аланінамінотрансфераза
амп. - ампула
АР - алергічні реакції
АСТ - аспартатамінотрансфераза
АТФ - аденозинтрифосфат
БА - бронхіальна астма
в/в - внутрішньовенно
ВДШ - верхні дихальні шляхи
в/м - внутріньом’язево
ВТ - внутрішньоочний тиск
г. - гострий
ГК - глюкокортикоїди
ГРВІ - гостра респіраторно-вірусна інфекція
год - година
ДНК - дезоксирибонуклеїнова кислота
крап. - краплі
ЛЗ - лікарський засіб
м/о - мікроорганізми
НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби
оч. - очні
р/добу - разів на добу
РНК - рибонуклеїнова кислота
р-н - розчин
СІТ - специфічна імунотерапія
СНП - сенсоневральна приглухуватість
СС - серцево-судинний
ст.л. - столова ложка
фл. - флакон
хв - хвилина
хр. - хронічний
ч.л. - чайна ложка
ЦД - цукровий діабет
ЦНС - центральна нервова система
ШКТ - шлунково-кишковий тракт

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ВУХА

1.1. Засоби для видалення сірчаної пробки

Вушна сірка – нормальний продукт життєдіяльності сірчаних залоз, що містяться в зовнішньому слуховому ході. Зазвичай вушна сірка евакуюється з вуха самостійно. При порушенні самостійного видалення сірки утворюються сірчані пробки. Коли сірчана пробка призводить до порушення слуху, її або видаляють за допомогою вимивання, або з допомогою інструментів. Для вимивання використовують шприц Жане, воду, підігріту до t° тіла або р-н 0,02% фурациліну, 0,1% р-н калію перманганату. У хворих з перфорацією барабанної перетинки та у пацієнтів, які перенесли операції на вусі, сірчані пробки видаляють лише інструментально. За необхідності пробку розм’якшують перед промиванням за допомогою вушних крапель: 5% р-ну гідрокарбонату натрію, 3% р-ну перекису водню. Для розм’якшення щільних пробок краплі можна застосовувати протягом кількох днів.



1.2. Засоби для лікування зовнішнього отиту

Після збирання анамнезу проводять огляд вушної раковини, зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки. За необхідності виконують туалет зовнішнього слухового проходу з видаленням патологічних виділень та беруть мазок для мікробіологічного дослідження.

ЛЗ вводять у зовнішній слуховий прохід шляхом вливання крап. з наступним їх нагнітанням у глибокі відділи за рахунок натиснення на козелець (хворий при цьому нахиляє голову в бік, протилежний хворому вуху, або ж крап. вводять в положенні лежачи на боці), інсуфляції – вдування порошку, змазування шкіри мазями за допомогою зонду з ватою. Подовження дії ЛЗ можна досягнути за рахунок введення у зовнішній слуховий прохід марлевої турунди, просоченої р-ном препарату, або маззю.

Для лікування зовнішнього отиту бактеріального походження застосовують місцевіАБЗ, частіше їх комбінують із системними АБЗ. Якщо має місце перфорація барабанної перетинки, ототоксичні антибіотики протипоказані. Щоб запобігти розвитку грибкової флори, курс лікування АБЗ для місцевого застосування не повинен перевищувати 7-10 діб. При вираженому запаленні шкіри слухового проходу й особливо екзематозних змінах доцільне застосування місцево комбінації АБЗ та ГК.

Препарати 3-5% р-ни срібла протеїнату або срібла нітрату застосовують для зменшення запалення шкіри. Грануляції та поліпи припікають згаданими препаратами, але у вищих їх концентраціях. Призначають такж ваготіл.

З метою знеболення додатково призначають неопіоїдні анальгетики, наприклад парцетамол.

При інфекції, викликаній резистентними стафілококами, препаратами вибору є мупіроцин, оксацилін та стафілококовий бактеріофаг. У хворих з імунодефіцитом та ЦД збудником часто є P.aeruginosa, тому їм показані ципрофлоксацин, цифран, таривід, інцесті-бактеріофаг; місцевохлоргексидин.

При опіках вушної раковини і зовнішнього слухового проходу призначають дерматол 1,0 г з ланоліном та вазеліном по 5,0 г; ацетат алюмінію з дистильованою водою 2:100; для пришвидшення загоєння при некрозі м’яких тканин – нітрат срібла 0,1 г, бальзам 0,1 г та вазелінове масло 10 мл.

При екземі шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового проходу призначають ГК-креми та мазі (див. розділ «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»), при цьому віддається перевага дермозолону, проте не слід допускати довготривалого його застосування. Для примочок та змазування ділянок шкіри, що мокнуть, на турундах застосовують 0,25% р-н нітрату срібла.

При відмороженні вушної раковини місцево застосовують наступні склади: іхтіол з ланоліном 1:1, рідина Бурова, алюмінію ацетату 8% р-н (1 ч. л. на 50 мл води).

При підозрі на грибкове ураження шкіри зовнішнього слухового проходу беруть матеріал для мікологічного дослідження. При ураженні плісеневими грибами (наприклад, Aspergillus) основу місцевої терапії складають нафтифін, фукорцин. Якщо висіваються гриби Candida, ефективними є клотримазол, біфоназол, нізорал, мікозолон; при поєднаному грибковому та бактеріальному ураженні застосовують ізоконазол, циклопірокс, нафтифін, кандибіотик. За недостатньої ефективності місцевого протигрибкового лікування призначають системну терапію.

1.2.1. Препарати з в’яжучою, протизапальною, знеболюючою

та припікаючою дією

  • Холіну саліцилат (Choline salicylate) **

Фармакотерапевтична група:S02D A03 - засоби, що застосовуються в отології. Аналгетики та анестетики..

Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ:місцева протизапальна та болезаспокійлива дія.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: похідне саліцилової кислоти; пригнічує активність циклооксигенази – ферменту, який відповідає за синтез простагландинів; також пригнічує синтез тромбоксану та простацикліну; гліцерин, який є у препараті, пом’якшує вушну сірку, що полегшує її видалення; при місцевому застосуванні не спричинює системної дії; дані щодо фармакокінетики відсутні.

Показання для застосування ЛЗ:г. та загострення хр.зовнішнього отиту, г. середній отит, тимпаніт; у разі затвердіння застосовується перед промиванням зовнішнього слухового проходу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим: при г. отиті, тимпаніті та зовнішньому отиті - по 3 - 4 крап. у вухо 3-4 р/добу, курс лікування залежить від перебігу захворювання; для пом’якшення вушної сірки перед її видаленням з вуха: по 3 - 4 крап. у вухо 2 р/добу протягом 4 діб; дітям до 1 року цей препарат може використовуватися тільки під контролем лікаря; дітям і пацієнтам літнього віку немає необхідності змінювати дозування.

Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АлР - свербіж, почервоніння шкіри вуха; при иривалому застосуванні препарату, а також при наявності перфорації барабанної перетинки можливе ушкодження слуху.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до саліцилатів або інших нестероїдних протизапальних засобів; перфорація барабанної перетинки; вагітність і лактація.

Форми випуску ЛЗ: крап. вушні 20% р-н по 10 г у фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° нижче 25°С; термін придатності – 4 роки.

Торгова назва.

ІІ. Отинум, "IСN Polfa Rzeszow" S.A., Польща

Бротинум, ЗАТ "Бринцалов-А", м.Москва, Російська Федерація

  • Феназон + лідокаїн (Phenazole + lidocaine)**

ІІ. Отипакс®, крап. вушні по 16 г у фл., 10 мл крапель містять: феназону - 0.4 г, лідокаїну гідрохлориду - 0.1 г"Laboratories Biocodex", Франція

  • Антипірин/ бензокаїн/ фенілефрин (Antipyrine + benzocaine + рhenilephrine)**

ІІ. Отизол, крап.вушні по 15 мл, 1 мл містить антипірину 50 мг, бензокаїну 50 мг, фенілефрину гідрохлориду 1,25 мг; "Sagmel Inc.", США.

 

1.2.2. Комбінації глюкокортикоїдів з антибактеріальними


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!