Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Функции печени многообразны. Некоторые из них перечислены ниже



• Участие в пищеварении. Связано с образованием жёлчных кислот, способствующих эмульгации, расщеплению и всасыванию жиров и жирорастворимых веществ (например витаминов A, D, E, K) а также активации липаз.

• Дезинтоксикация. В печени происходит связывание токсичных веществ с глюкуроновой кислотой и сульфатами, инактивация аммиака, индола, скатолов, фенолов и других соединений, поступающих из ЖКТ, а также попадающих в организации извне.

• Кроветворение у плода.

• Система гемостаза. Печень поддерживает оптимальное состояние (содержание и/или активность) факторов системы гемостаза и агрегатного состояния крови (например, через образование компонентов свёртывающей системы; путём депонирования и выброса крови в сосудистое русло).

• Участие в реакциях системы ИБН в связи с наличием в печени фагоцитирующих клеток фон Купффера, способных также к процессингу и презентации Аг лимфоцитам.

Обмен веществ

Печень участвует в реализации многих метаболических процессов («центральный орган» метаболизма, «биохимическая лаборатория» организма). Некоторые из них приведены ниже.

• Белки. Гепатоциты синтезируют все альбумины, 2/3 a‑глобулинов, половину b‑глобулинов; участвуют в де‑ и переаминировании аминокислот.

• Липиды и ЛП. В гепатоцитах образуются и/или трансформируются ЛПНП, ЛПВП, холестерин и кетоновые тела.

• Углеводы. В клетках печени протекают гликогенолиз, гликогенез, глюконеогенез.

• Витамины. Печень принимает участие в обмене витаминов групп A, B, C, D, K, PP, фолиевой кислоты.

• Минеральные вещества. Гепатоциты влияют на обмен железа, меди, хрома и др.

• Жёлчные кислоты. Они образуются в клетках печени и секретируются в жёлчные капилляры.

Различные формы патологии печени могут быть охарактеризованы по критериям недостаточности функций печени (печёночная недостаточность, включая печёночную кому) и/или синдрома желтухи.

Недостаточность функций печени

Печёночная недостаточность характеризуется стойким снижением или полным выпадением одной, нескольких или всех функций печени, что приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

Виды

По различным критериям (масштаб повреждения, происхождение, скорость возникновения, обратимость повреждений) выделяют несколько видов печёночной недостаточности (рис. 26–2).

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 25 02 Виды печёночной недостаточности»

Рис. 26–2. Виды печёночной недостаточности.



• Происхождение.

Печёночноклеточная (печёночная). Является результатом первичного повреждения гепатоцитов и недостаточности их функции.

Шунтовая (обходная). Обусловлена нарушением тока крови в печени и в связи с этим — её сбросом (минуя печень) по анастомозам (портокавальным и кавокавальным) в общий кровоток.

• Скорость возникновения и развития.

Молниеносная, или фульминантная. Развивается в течение нескольких часов.

Острая. Развивается в течение нескольких суток.

Хроническая. Формируется в течение нескольких недель, месяцев или лет.

• Обратимость повреждения гепатоцитов.

Обратимая. Наблюдается при прекращении воздействия патогенного агента и устранении последствий этого воздействия.

Необратимая (прогрессирующая). Развивается в результате продолжающегося влияния причинного фактора и/или неустранимости патогенных изменений, вызванных им. Нередко приводит к гибели пациента.

Причины

Причины развития недостаточности печени могут быть собственно печёночными (гепатогенные — патологические процессы и/или воздействия, прямо повреждающие клетки печени) и внепечёночными (негепатогенные — патологические процессы, протекающие за пределами печени, но вторично повреждающие её). Причины обеих категорий недостаточности приведены на рис. 26–3.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 25 03 Основные причины печеночной недостаточности»

Рис. 26–3. Основные причины печёночной недостаточности.

Дистрофии

Дистрофии и дегенеративные изменения в печени наиболее часто развиваются под действием химических веществ (например, антибиотиков, сульфаниламидов, наркотиков; промышленных ядов — бензола, четырёххлористого углерода, метанола, нитрокрасок, бытовых ядов, этанола и др. спиртов, отравлений грибами).



Гепатиты


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!