Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Увеличение сердечного выброса, ОПСС, ОЦК и вязкости крови ведут к повышению АД и наоборот



Причинами развития артериальных гипертензий являются две группы воздействий: 1) внутренние гуморальные и нейрогенные факторы(ренин-ангиотенз-альдостероновый комплекс, симпато-адреналовая система, баро- и хеморецепторы и др.) и 2) внешние факторы (например, чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, избыточная масса тела).

Системным вазопрессорным эффектом обладают ангиотензин II, вазопрессин, эндотелин, а вазодепрессорным – натрийуретические пептиды, компоненты калликреин-кининовой системы, оксид азота, простагландины (ПгI2, простациклин.

К главным факторам риска возникновения артериальных гипертензий относят:

– отягощенный семейный анамнез (нарушения липидного обмена у самого пациента и/или у его родителей, СД у пациента и его родителей, заболевания почек у родителей и др.);

– ожирение;

– злоупотребление алкоголем;

избыточное употребление поваренной соли;

повторные и затяжные негативные стрессорные состояния;

гиподинамия;

курение и ряд других.

Артериальные гипертензии (включая гипертоническую болезнь) существенно различаются по звеньям патогенеза и прежде всего – их инициального, стартового звена!

Патогенез общих артериальных гипертензий

Общие (системные) артериальные гипертензии подразделяют, в зависимости от инициального звена патогенеза, на нейрогенные, эндокринные, метаболические, гемические и смешанные.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Эти гипертензии характеризуются либо повышением гипертензивных нейрогенных влияний, либо ослаблением гипотензивных нейрогенных эффектов, либо (чаще) сочетанием того и другого. Эти гипертензии составляют примерно половину всех артериальных гипертензий. Их подразделяют на рефлекторные (рефлексогенные) и центрогенные (рис. 23–30).

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 31 Виды нейрогенных артериальных гипертензий»

Рис. 23–30. Виды нейрогенных артериальных гипертензий.

• Центрогенные артериальные гипертензии.

Корковые и подкорковые нейроны, участвующие в регуляции АД, прдставляют собой сложную функциональную систему, состоящую из прессорно‑гипертензивной и депрессорно‑гипотензивной подсистем.

В норме доминируют прессорно‑гипертензивные механизмы.

Главной структурой, регулирующей системное АД, является кардиовазомоторный (сосудодвигательный) центр. Его эфферентные влияния изменяют как тонус сосудов, так и функцию сердца.

Наиболее частые причины центрогенных нейрогенных гипертензий:



– расстройства ВНД (невротические состояния);

органические поражения структур мозга, регулирующих системную гемодинамику;

Основные звенья патогенеза центрогенных нейрогенных артериальных гипертензий приведёны на рис. 23–31.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 32 Основные звенья патогенеза центрогенных нейрогенных артериальных гипертензий»

Рис. 23–31. Основные звенья патогенеза центрогенных нейрогенных артериальных гипертензий.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!