Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Хр. лейкозы миелоцитарного происх-ия



1.хр. миелоидный лейкоз – проходит в 2 стадии: моноклоновая доброкач (заним неск лет, нараст нейтроф лейкоцитоз со сдвиго влево, увел селезенки, клетки КМ содерж филадельфийскую Ph-хромосому) и поликлоновая злокач (3-6 мес, бластн формы в КМ и крови – бластный криз, быстр рост числа лейкоцитв, увел селе­зенки, печени, л/узлов, инфильр кожи, мозг об, геморр синдром). При вскрытии: КМ сочн, серо-красн, кровь серо-красн, органы малокровны. Селезенка увел (6-8 кг), печень увел, серо-кричн. Л/узлы увел, мягкие, серо-красн.

2.хр. эритромиелоз – редк опухоль красного и белого ростков: в КМ, селезенке и печени разраст эритрокариоциты, миелоциты, промиелоциты и бласты. Сплено­мегалия.

3.эритремия – у пожилых: увел массы эр-в в кров русле, увел число тромбоцитов и гранулоцитов→ГБ, тромбозы, спленомегалия.

4.истинная полицитемия – близка к эритремии.

Хр. лейкозы лимфоцитарного происх-ия

1.Хр. лимфолейкоз. Разв из В-л. Инфильтрация в КМ, л/узлах, селезенке, пе­чени. Возможны бластный криз. Смерть от инфекций. КМ – красн с уч-ми желт. Л/узлы увел, сочные, бело-роз. Селезенка увел, мясист консист, красн цвета. Печень увел, плотн, светло-коричн

2.Лимфоматоз кожи, или бол-нь Сезари – опухолевые Т-л в коже

3.Парапротеинемические лейкозы – опухоли из В-л, способны к синтезу парапро­теинов

а)миеломная бол-нь – разраст опух кл лимфоплазмоцит ряда – миеломных клеток →синт парапротеины. Разраст кл в КМ→деструкция, остеолизис, остеопороз.

б)первичная макроглобулинемия – опух кл секр IgM. Увел селезенки, печени, л/узлов. Геморрагич синдром

в)бол-нь тяжелых цепей – опух кл синт парапротеин,соответствующий Fc-фраг­мету тчж цепи IgG. Увел л/узлов, печени, селезнки.

Хрон лейкозы моноцитарного происх-я

1.Хр. моноцитарный лейкоз – у пожилых, длит, увел селезенки

2.Гистиоцитозы – гр пограничных лимфопролиферативных заб-й кроветв ткани.

 

Регинарные опухолевые заб-я кроветворн ткани

Гемобластозы– сист и регинарные опухолевое поражение органов кроветворн, лимф систем и др. органов в связи с ранним доклиническим метастаз-ем.

Лимфомы - регионарные опухолевые забол-ия кроветворной и лимфо­идной тк-й

Класс-я

--по гистогенезу: 1.Лимфосаркома: лимфоцитарная, пролимфоцитарная, лимфоб­ластная, имму­нобластная, лимфоплазмоцитарная, африканская лимфома 2.Грибовидный микоз 3.Бол-нь Сезари 4.Ретикулосаркома 5.Лимогранулематоз (бол-нь Ходжкина)



--по происх-ию: 1.В-клеточные лимфомы 2.Т-клеточные лимфомы

Определяющие признаки гемосаром (лимфом): 1.формирование опухолевого узла 2.отсутствие лейкемии 3.возм-ть трансформации в лейкоз

Этиология и патогенез. Вирусы, ионизир излучение, химич в-ва→активация клет онкогенов→наруш пролиф и дифф-ки кроветворных кл-к. Насл факторы. Мутаци­онная теория.

1.Лимфосаркома – злок опухоль из кл лимфоцитарного ряда. Поражение л/узлов, чаще медиастенальных и забрюшинных→увел, спаиваются образя па­кеты (плотн, серо-роз)→генерализация (метастаз-е в л/узлы, легкие, кожу, кости). В л/узлах распростр опух кл типа В- или Т-л (лимфоцитарная форма), пролимфо­цитов (пролимфоцитарная), лимфобластов (лимфобластная), иммунобластов (имму­нобластная)

2.Грибовидный микоз – относит доброкач Т-клеточн лимфома кожи. Множ опух узлы в коже изпролиф-х крупн кл-к с митозами+плазматич кл, гистиоциты, эозинофилы, фибробласты. Узлы мягкие, выступ над кожей (в форме гриба), си­нюшной окраски.

3.Бол-нь Сезари – Т-клет лимфома кожи с лейкемизацией. Пораж КМ, налич опух кл в крови. Опух узлы в коже на лице, пине, голенях с атипичн мононукле­арн кл-ми с серповидными ядрами – кл-ки Сезари

4.Ретикулосаркома – злокач опухоль из ретикулярных кл и гистиоцитов, кот-е продуцируют ретикул волокна.

5.Лимфогранулематоз (б-нь Ходжкина). Первичная лок-ция процесса - шейные л/узлы. По распростран-ти: 1.изолированный лимфогранулематоз (одна группа л/узлов) 2.генерализованный лимфогранулематоз (др л/узлы, селезенка). Кл-ки: Лфц, гистиоциты, ретик кл, Нф, атипичн кл-ки (малые кл-ки Ходжкина, однояд гигантские кл Ходжкина, многояд гигантск кл Березовского-Штернберга). Гисто-вариамнты лимфогранулематоза: 1.лимфогистиоцитарный (с преобладанием лимфоидной ткани) 2.нодулярный (узловатый) склероз 3.смешанно-клеточный вариант 4.вариант с подавлением лимфоидной тк-и. Образное название селе­зенки - порфировая селезенка (ув-на в размерах, пульпа красного цвета с мно­жественными бело-желтыми очагами некроза)

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!