Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Химиотерапевтические средства. Лечение инфекционных, паразитарных и вирусных заболеваний проводится химическими веществами, избирательно действующими на патогенные микроорганизмы



Лечение инфекционных, паразитарных и вирусных заболеваний проводится химическими веществами, избирательно действующими на патогенные микроорганизмы, вирусы, простейшие и гельминты, и называется химиотерапией.

По типу противомикробного действия выделяются антибиотики с бактерицидным типом действия, приводящим к гибели микроорганизмов и бактериостатическим типом действия, приводящим к торможению роста и размножения микроорганизмов.

Механизм противомикробного действия Группа антибиотиков
Нарушение синтеза микробной клетки А - Бета-лактамные (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы)
Нарушение функции цитоплазматической мембраны Б - Полимиксины  
Нарушение синтеза белка на уровне рибосом Г- Аминогликозиды Тетрациклины Левомицетины Макролиды Линкозамиды
Нарушение синтеза нуклеиновых кислот В - Рифампицин Разных групп

 

Классификация антибиотиков по механизму действия

 

БАКТЕРИЦИДНЫЕ АНТИБИОТИКИ

Пенициллины

В настоящее время группа пенициллина представлена большим количеством ЛС. Различают природные и полусинтетические пенициллины.

Природные пенициллины

Продуцируются некоторыми штаммами зеленой плесени рода Penicillum. Проявляют бактерицидное действие. Спектр действия природных пенициллинов одинаков: все кокки, возбудители газовой гангрены, столбняка, ботулизма, сибирской язвы, дифтерии, спирохеты.

Нежелательные эффекты: чаще всего вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина калиевая соль вводятся 4-6 раз в сутки. Выпускаются во флаконах с сухим порошком, который разводится на растворе натрия хлорида.

Бициллин-1 оказывает противомикробное действие в течение 7-14 дней, Бициллин –3 - 4 -7 дней, а Бициллин-5 - до 4 недель. Бициллины с водой образуют суспензии и назначают только в мышцу. Их применяют для длительного лечения сифилиса.

Полусинтетические пенициллины

Амоксициллин обладает широким спектром антимикробного действия. Назначают 2-3 раза в сутки в капсулах, таблетках, а также выпускается порошок для приготовления детской суспензии.

Для защиты от разрушения b-лактамазой (фермент, который продуцирует микроб против антибиотика) амоксициллин сочетают с Клавулановой кислотой.

Комбинированные ЛС – «Амоксиклав», «Амоксикомб», «Аугментин» и др.

 



Цефалоспорины

Цефалоспорины – полусинтетические антибиотики с бактерицидным типом действия и широким спектром. Применяются при различных инфекциях.

Цефалексин (капсулы) – ЛС 1 поколения для перорального приема.

Цефазолин – ЛС для парентерального применения.

Цефалоспорины II поколения: Цефуроксим – ЛС для перорального применения.

Цефалоспорины III поколения более активны в отношении грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Обладают высокой активностью против синегнойной палочки. Цефотаксим, Цефтриаксон – ЛС для парентерального введения. Применяются при тяжелых инфекциях в мышцу или в вену. Кратность введения 1-2 раза в сутки.

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ АНТИБИОТИКИ

Тетрациклины

Тетрациклины действуют бактериостатически. Обладают широким спектром действия, который распространяется на грамположительные и грамотрицательными кокки и палочки, а также хламидии, простейшие.

Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе через плацентарный. Тетрациклины образуют труднорастворимые невсасывающиеся комплексы с ионами металлов, при этом снижается их противомикробная активность. Поэтому не следует одновременно принимать внутрь тетрациклины с молочными продуктами, антацидными средствами, лекарственными средствами железа и другими металлами.

Тетрациклины нередко вызывают нежелательные побочные эффекты и осложнения:

-раздражающее действие при приеме ЛС

-оказывают токсическое действие на печень, почки, систему крови;

-способны вызывать фотосенсибилизацию;

-депонируются в тканях, богатых кальцием (костной, эмали зубов, связываются с ионами кальция, при этом нарушается структура скелета, происходит окрашивание (в желтый цвет) и повреждение зубов;

Противопоказано применение тетрациклинов беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет.



Доксициклина гидрохлорид применяется в капсулах 1-2 раза в сутки.

Левомицетины

Левомицетин имеет широкий спектр действия. Проникает во все ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

В качестве нежелательных побочных эффектов известны:

- выраженное угнетение кроветворения

- раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта (тошнота, рвота);

- аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лихорадки и др.

Чаще используется в составе кремов, аэрозолей, мазей.

Аминогликозиды

Стрептомицина сульфат применяется при туберкулезе в инъекциях.

Гентамицина сульфат применяется в инъекциях, глазных каплях. Действует больше на грам-отрицательные бактерии.

Аминогликозиды относятся к токсичным антибиотикам. Основными специфическими нежелательными эффектами являются повреждение слуховых нервов (вплоть до глухоты) и поражение почек. Отмечаются также и аллергические реакции.

 

Макролиды

По спектру противомикробного действия макролиды активны в основном в отношении грамположительных микроорганизмов.

Применяют для лечения пневмонии, тонзиллитов, ангины, скарлатины, дифтерии, коклюша, рожистого воспаления, трофических язв, инфекций мочевых и желчевыводящих путей и др.

Эритромицин (мазь, таблетки, порошок для приготовления детской суспензии). Применяется 4 раза в сутки.

Кларитромицин - 2 раза в сутки.

Макролиды являются достаточно безопасными антимикробными средствами. Нежелательные побочные явления наблюдаются относительно редко: поражения печени в больших дозах.

Азитромицин (сумамед) – антибиотик широкого спектра действия. Назначают 1 раз в сутки 3 дня. Выпускается в таблетках, инъекциях, порошке для приготовления детской суспензии.

Рифамицины

Рифампицин (капсулы, ампулы) является антибиотиком широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое, а в больших дозах – бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении микобактерий туберкулеза.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!