Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Задача №4. Бактериальные инфекции



Бактериальные воздушно-капельные инфекции.

Макропрепараты:

№258 Большая пестрая почка (Острый гломерулонефрит при скарлатине) (см. Атлас рис.15.3).

Почки увеличены в размере, дряблой консистенции, поверхность и на разрезе – белесовато-желтоватая, с красным крапом (морфологический субстрат – экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит).

Истинный круп при дифтерии.

В препарате гортани видны пленки серого цвета, полностью обтурирующие просвет трахеи.

№82 Менинкогококковый гнойный лептоменингит (см. Атлас рис.21.9.).

Мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны густой зеленовато-желтой массой (гноем). Борозды и извилины сглажены.

Воспаление миндалин при дифтерии(см. Атлас рис.10.8).

Миндалины увеличены, на поверхности сероватая пленка, плотно соединенная с подлежащей тканью. В перитонзиллярной ткани - отек, мелкие кровоизлияния.

Трахеит при дифтерии(см. Атлас рис.10.9).

Слизистая оболочка трахеи полнокровная, тусклая, на поверхности видны сероватые пленчатые наложения.

Атрофия скелетных мышц после перенесенного полиомиелита (см. Атлас рис. 10.2).

Мышцы уменьшены в объеме, бурого цвета.

Микропрепараты:

№ 107 Продуктивный межуточный миокардит (интерстициальный миокардит) (см. Атлас рис 3.11.).(рис!)

В межуточной ткани миокарда видны инфильтраты, состоящие из моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, эпителиоидных клеток и фибробластов. Дистрофия и некроз отдельных кардиомиоцитов.

№ 290 Гнойный лептоменингит ( см. Атлас рис 21.10).

Мягкие мозговые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами. Сосуды оболочек и прилежащего к ним вещества мозга расширены, полнокровны. В веществе мозга выражен периваскулярный и перицеллюлярный отек.

Некроз миндалин при скарлатине(см. Атлас рис.10.10).

В ткани миндалины глубоко проникающие в лимфоидную ткань очаги некроза, окруженные массивным нейтрофильным инфильтратом. Местами нейтрофилы инфильтрируют прилежащую ткань. Сосуды полнокровны, видны кровоизлияния.

Спинной мозг при полиомиелите (см. Атлас рис. 10.1).

Видны группы погибших двигательный нейронов, в других участках в нейронах наблюдается лизис тигроидного вещества, пикноз ядер. Сосуды полнокровны, вокруг сосудов и погибших нейронов – пролиферация глиальных клеток и скопления лейкоцитов. Периваскулярный и перицеллюлярный отек

Всего макропрепаратов-6; микропрепаратов-4.



 

 


Ситуационные задачи.

Задача №1. Бактериальные инфекции.

У ребенка появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39оС. На миндалинах появились бело-желтые пленки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания?

3. Чем определяются проявления общей интоксикации?

4.В каких органах следует ждать изменения в связи с токсемией?

Задача №2. Бактериальные инфекции.

Ребенок доставлен в приемный покой клиники в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены бело-желтые легко снимающиеся пленки, обтурирующие просвет. Произведена трахеотомия. Спустя неделю после операции наступило ухудшение состояния ребенка. Резко повысилась температура, стала нарастать интоксикация, в легких появились влажные хрипы.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какой вид воспаления развился в гортани?

3. Как называют этот процесс?

4.Какое осложнение возникло после трахеотомии?

Задача №3. Бактериальные инфекции.

У ребенка на 2 день заболевания диагностирована скарлатина. Зев и миндалины ярко красные. Краснота распространяется и на слизистую оболочку гортани. Язык малиновый. Миндалины увеличены, сочные. Увеличены шейные лимфатические узлы. На теле мелкоточечная сыпь красного цвета.

1. Какой период скарлатины имел место?

2. О каком виде ангины идет речь?

3. В какой вид ангины она может перейти?

4. Какой процесс развился в шейных лимфатических узлах?

5.Его микроскопическая характеристика.

Задача №4. Бактериальные инфекции.

У ребенка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь. Эти симптомы вскоре исчезли, однако через 3 недели в моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры.



1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Какой период данного заболевания имел место?

3. Чем объяснить изменения, обнаруженные при анализе мочи?

4.Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в почечном биоптате?


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2017 год. Все права принадлежат их авторам!