Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






САЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ. оба пролонгированного действия до12ч



ГЕНИПРАЛ.

Комбинированные препараты для лечения бронх. астмы:

ДИТЕК (фенотерол +интал) ИНТАЛ ПЛЮС (сальбутамол + интал)

БЕРОДУАЛ (фенотерол + атровент(М-холиноблокатор)) КОМБИВЕНТ(сальбутамол + атровент)

СИМБИКОРТ (формотерол+ буденозид( глюкокортикоид))

СЕРЕТИД (салметерол+ глюкокортикоид)

КОМБИПЕК ( сальбутамол+ теофиллин (миотропный спазмолитик))

• неизберательное влияние на рецепторы:

ДОФАМИН.

•адреномиметики непрямого действия:

ЭФЕДРИН. ФЕНАМИН (амфетамин).

 

Вопрос 46

• b-адреномиметики прямого действия:

ДОБУТАМИН (в1)используется в кардиологии

ИЗАДРИН,ОРЦИПРЕНАЛИН ( менее выражено в1действие чем у изадрина) используются в пульмонологии

•b2-адреномиметики:

САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ,

САЛЬМЕТЕРОЛ,(ФОРМОТЕРОЛ. оба пролонгированного действия до12ч.

ГЕНИПРАЛ.

Комбинированные препараты для лечения бронх. астмы:

ДИТЕК (фенотерол +интал) ИНТАЛ ПЛЮС (сальбутамол + интал)

БЕРОДУАЛ (фенотерол + атровент(М-холиноблокатор)) КОМБИВЕНТ(сальбутамол + атровент)

СИМБИКОРТ (формотерол+ буденозид( глюкокортикоид))

СЕРЕТИД (салметерол+ глюкокортикоид)

КОМБИПЕК ( сальбутамол+ теофиллин (миотропный спазмолитик))

 

Вопрос 47

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:

a1-адренорецепторы:

• сокращение радиальной мышцы радужки с расширением зрачков (мидриаз)

• уменьшение внутриглазного давления;

• сужение сосудов кожи, слиз. оболочек, орг. ЖКТ, почек и гол. мозга.

• повышение АД

• сокращение капсулы селезенки с выбросом депонированной крови

• уменьшение моторики и тонуса ЖКТ

а2- адренорецепторы:

постсинаптические:

• суживают сосуды кожи и слиз. оболочек, тормозят моторику ЖКТ, уменьшают секрецию желудочного сока.

Пресинаптические:

• по принципу обр. связи снижают выделение норадреналина

Внесинаптические:

• спазм сосудов, подавляют секрецию инсулина и повышают агрегацию тромбоцитов.

•a-адреноблокаторы:

ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, ДИГИДРОЭРГОТАМИН; ТРОПАФЕН,

ВАЗОБРАЛ,

ФЕНТОЛАМИН ,

ПИРРОКСАН;

а1адреноблокаторы:

ПРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН, АЛЬФУЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН.

 

Вопрос 48

Классификация b-адреноблокаторов:

Кардиоселективные (b1)

•с СМА:

АЦЕБУТОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ.

•без СМА:

МЕТОПРОЛОЛ. ТАЛИНОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ ( высвобождает окись азота).

Некардиоселективные:

•с СМА:

ОКСПРЕНОЛОЛ,

ПИНДОЛОЛ,



БОПИНДОЛОЛ. ПЕНБУТОЛОЛ.

•без СМА:

АНАПРИЛИН, ТИМОЛОЛ, НАДОЛОЛ.

•a-,b-адреноблокаторы: КАРВЕДИЛОЛ,

ЛАБЕТОЛОЛ,

АМИОДАРОН, ПРОКСОДОЛОЛ.

 

Вопрос 49

симпатолитики:

ОКТАДИН,

Тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренолином. Включается в гранулы как ложный медиатор, также блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны нарушает выделение норадренолина в синоптическую щель.

РЕЗЕРПИН,

Пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет дофамин и норадреналин. Обладает свойствами миотройного спазмолитика.

Симпатолитики снижают ЧСС и МО крови, расширяют сосуды.

РАУНАТИН.

Побочные эффекты:

-Сильно угнетают сердце

-Повышают парасимпатический тонус на фоне снижения симпатического

-Октадин вызывает ортостатический коллапс

-Возможна половая дисфункция.

 

Вопрос 50

При аллергии немедленного типа применяют:

1.Стабилизаторы тучных клеток:

-Глюкокортикоиды, кромолин-натрия, кетотифен.

-в-адреномиметики(адреналин), эуфиллин.

Антигистаминные препараты

Блокаторы Н1-рецепторов

Первое поколение:

ДИМЕДРОЛ; ДИПРАЗИН; ТАВЕГИЛ; СУПРАСТИН; ФЕНИСТИЛ; ДИАЗОПИН; ЦИПРАГЕКТОДИН( перидол)

Характерна способность проникать через ГЭБ- сонливость, вялость, замедление реакции

Второе поколение:

ЛОРАТИДИН ( кларитидин); ЦЕТИРИЗИН ( зиртек); КЕСТИН (эбастин);ТЕРФЕНАДИН; АСТЕМИСАН (астелиза).

Характеризуются более длительным действием ( 1-2р/сутки), большим афинитетом к Н1-рецептором ( необходимы меньшие дозы), более высокая биодоступность, более избирательны в отношении Н1-рецепторов.меньше проникают через ГЭБ.

Третье поколение:

ЛОРАТИДИН->ДЕЗЛОРАТИДИН( эриус);

ЦЕТИРИЗИН->ЛЕВОЦЕТИРИЗИН (ксизал);

ТЕРФЕНАДИН->ФЕКСОФЕНАДИН (телфаст);



Еще меньше проникает через ГЭБ, остальные свойства еще лучше. Являются активными метаболитами второго поколения.

3. Средства устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока:

а) адреномиметики

б) бронхолитики миотропого действия (эуфиллин)

4. Средства уменьшающие повреждения тканей: СПВС

 

Вопрос 51

При аллергии замедленного типа применяют:

1. Средства подавляющие иммуногенез:

Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).

2. Средства уменьшающие повреждения тканей:

СПВС и НПВС.

 

Вопрос 52

1. Иммуностимулирующие средства:

- препараты тимуса ( относятся к полипептидам или белкам):

ТИМАЛИН; ТАКТИВИН нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и в целом повышает напряженность клеточного иммунитета.

- интерфероны - оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативое действие.

- БЦЖ - исп. для вакцинации против туберкулеза, комплексная терапия ряда злокачественных опухолей, стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты.

- ЛЕВАМИЗОЛ ( декарис) - противоглистная активность, иммуностимулирующий эффект.

2. Средства подавляющие иммунитет:

Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).

 

Вопрос 59

Гипотензивные центрального нейротропного действия.

КЛОФЕЛИН - а2-адреномиметик, центрального типа действия, хорошо проникает ч/з ГЭБ. В результате стимулиции центральных постсинаптических рецепторов тормозится высвобождение различных медиаторов. Уменьшается поток симпатических импульсов на периферию, развивается сосудорасширяющий эффект, брадикардия, седативное, аналгезирующее и гипотериическое действие. Эффект длится 4-8часов.

ГУАФОЦИН - механизм действия аналогичен коофелину, но действует длительнее 12-24часа.

РИЛМЕНИДИН; МОКСАМИДИН.

 

Вопрос 60

Гипотензивные препараты периферического нейротропного действия.

а1адреноблокаторы:

ПРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН, АЛЬФУЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН.

Снижают АД, рас ширяя более крупные сосуды и не вызывают значительного улучшения периферического кровообращения. Благоприятной влияют на липидный профиль, повышаются ЛПВП. Повышение выработки инсулина, снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение расстройства эрекции.

Классификация b-адреноблокаторов:

Кардиоселективные (b1)

•с СМА:

АЦЕБУТОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ.

•без СМА:

МЕТОПРОЛОЛ. ТАЛИНОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ ( высвобождает окись азота).

Некардиоселективные:

•с СМА:

ОКСПРЕНОЛОЛ,

ПИНДОЛОЛ,

БОПИНДОЛОЛ. ПЕНБУТОЛОЛ.

•без СМА:

АНАПРИЛИН, ТИМОЛОЛ, НАДОЛОЛ.

•a-,b-адреноблокаторы: КАРВЕДИЛОЛ,

ЛАБЕТОЛОЛ,

АМИОДАРОН, ПРОКСОДОЛОЛ.

 

симпатолитики:

ОКТАДИН,

Тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренолином. Включается в гранулы как ложный медиатор, также блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны нарушает выделение норадренолина в синоптическую щель.

РЕЗЕРПИН,

Пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет дофамин и норадреналин. Обладает свойствами миотройного спазмолитика.

Симпатолитики снижают ЧСС и МО крови, расширяют сосуды.

РАУНАТИН.

Побочные эффекты:

-Сильно угнетают сердце

-Повышают парасимпатический тонус на фоне снижения симпатического

-Октадин вызывает ортостатический коллапс

-Возможна половая дисфункция.

 

 

Вопрос 68

Блокаторы кальциевых каналов:

Блокаторы кальциевых каналов L-типа относятся:


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!