Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ЦИСАПРИД.( повышает выделение ацетилхолина)



обратимые блокаторы холинэстеразы:

•третичные амины:

ФИЗОСТИГМИН;

ГАЛАНТАМИН;

АМИРИДИН;

ТАКРИН.

•четвертичные амины:

ПРОЗЕРИН;

ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД;

ДИСТИГМИНА БРОМИД.

необратимые блокаторы холинэстеразы:

ФОС: карбофос, хлорофос, дихлофос.

БОВ: зарин, зоман, табун.

АРМИН.

Применение: заболевания нервной системы, миастения, атония гладких мышц, декураризация, глаукома.

При отравлении ФОС применяют:

ДИПИРОКСИМ ( реактиватор холинэстеразы), ИЗОНИТРОЗИН.

 

Вопрос 40

М-холиномиметики:

ПИЛОКАРПИН;

• миоз

• снижение внутриглазного давления

• спазм аккомодации

• макропсия

АЦЕКЛЕДИН;

Используют при атонии, паралитической непроходимости кишечника, атонии мочевого пузыря, пониженном тонусе матки, маточном кровотечении, при глаукоме.

МУСКАРИН;

АРЕКОЛИН.

При передозировке применяют атропин и атропиноподобные вещества.

 

Вопрос 41

М- холиноблокаторы:

АТРОПИН; СКОПОЛАМИН; ПЛАТИФИЛИН. ТРАПИКАМИД.

Синтетические: МЕТАЦИН; ИПРАТРОПИЯ БРОМИД; ТИОТРОПИЯ БРОМИД; ТРОВЕНТОЛ; АТРОВЕНТ; СПИРИВА;ПИРЕНЦЕПИН, ТЕРЕНЦЕПИН.

Применение: потенциированный наркоз, вестибулярные расстройства ( скополамин), аритмии, ХОБЛ, язвенная болезнь желудка и двеннадцатиперстной кишки, спазм гладкой мускулатуры.

 

Вопрос 42

Н-холиномиметики

(ганглиостимуляторы):

ЦИТИЗИН;

Обладает только прессорным влиянием.

ЛОБЕЛИН.

Возбуждая центр блуждающего нерва в продолговатом мозге вызывает брадикардию и артериальную гиотензию. Позже АД повышается вследствие активации симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников.

Применение: тонизирование дыхательного центра, средства для отвыкания от курения.

Противопоказаны при артериальной гипертензии, атеросклерозе, кровотечении из крупных сосудов, отеке легких.

 

Вопрос 43

Ганглиоблокаторы ( Н- холиноблокаторы):

БЕНЗОГЕКСОНИЙ; ПЕНТАМИН; ГИГРОНИЙ; ДИМЕКОЛИН; КАМФОНИЙ; АРФОНАД; ИМЕХИН; КВАТЕРОН; ПИРИЛЕН; ТЕМЕХИН.

Эфекты: ортостатическая гипотензия, тахикардия, расслабление гладких мышц бронхов, кишечника, желче и мочевыводящих путей. Снижение секреторной функции потовых, слезных, бронхиальных желез и секреции желудочного сока.

Применяют при:

Отек мозга, отек легких при острой левожелудочковой недостаточности, управляемая артериальная гипотензия в хирургии, купирование гипертонического криза и расслаивающая аневризма аорты.



 

Вопрос 44

Миорелаксанты ( курареподобные вещества)

Антидеполяризующие ( пахикураре):

Механизм действия: конкурентный антагонизм с ацетилхолином в отношении Н-холинорецепторов скелетной мускулатуры.

Четвертичные амины:

ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД; ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД; АТРАКУРИЯ БЕСИЛАТ; МИВАКУРИЯ ХЛОРИД.

Последовательность паралича:

Наружные мышцы глаз, среднего уха, пальцев рук и ног-> мышцы лица, шеи, конечностей, туловища, межреберные мышцы-> диафрагма.

Третичные амины:

МЕЛЛИКТИН.

Деполяризующие ( лептокураре)

Вызывают стойкую деполяризацию концевой пластинки скелетных мышц.

ДИТИЛИН

ПРИМЕНЕНИЕ:

•расслабление мышц для проведения интубации

•вправление вывихов, репозиция обломков костей.

• операции на органах брюшной и грудной полостей при ИВЛ.

• столбняк, судорожные припадки, электросудорожная терапия.

• спастичность при Паркинсонизме, энцефалите, арахноидите.

 

Вопрос 45

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:

a1-адренорецепторы:

• сокращение радиальной мышцы радужки с расширением зрачков (мидриаз)

• уменьшение внутриглазного давления;

• сужение сосудов кожи, слиз. оболочек, орг. ЖКТ, почек и гол. мозга.

• повышение АД

• сокращение капсулы селезенки с выбросом депонированной крови

• уменьшение моторики и тонуса ЖКТ

a2-адренорецепторы:

постсинаптические:

• суживают сосуды кожи и слиз. оболочек, тормозят моторику ЖКТ, уменьшают секрецию желудочного сока.

Пресинаптические:

• по принципу обр. связи снижают выделение норадреналина

Внесинаптические:

• спазм сосудов, подавляют секрецию инсулина и повышают агрегацию тромбоцитов.

в1- адренорецепторы:

• возбуждение сердца- тахикардия, ускорение проведения по проводящей системе сердца, усиление сокращений миокарда, рост потребности в кислороде.



• ослабление моторики кишечника;

• секреция ренина;

• цАМФ-зависимый липолиз из жировых депо.

в2-адренорецепторы:

• расширение сосудов сердца, легких и скелетных мышц;

• снижение АД;

• расширение бронхов и уменьшение секреции бронхиальных желез;

• торможение моторики ЖКТ;

• расслабление желчного пузыря, мочевого пузыря, беременной и не беременной матки;

• усиление цАМФ- зависимого гликогенолиза и гликонеогеннеза в печени, гликогенолиза в скелетных мышцах.

• повышение секреции инсулина. •уменьшение секреции гистамина тучными клетками.

Пресинаптические в2:

• положит. обр. связь стимулируя выд. норадреналина при его дефеците.

АДРЕНОМИМЕТИКИ:

•a-;b-адреномиметик прямого действия:

АДРЕНАЛИН.(эпинефрин)

•избирательные а-адреномиметики прямого действия:

НОРАДРЕНАЛИН( возб. а1-,а2-,в1-адр.рецепторы) МЕЗАТОН(a-адреномиметик), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН) и НАФТИЗИН, ТЕТРИЗОЛИН(тизин), ОКСИМЕТАЗОЛИН (назол).

КЛОФЕЛИН. ГУАНФОЦИН.

• b-адреномиметики прямого действия:

ДОБУТАМИН (в1)используется в кардиологии

ИЗАДРИН,ОРЦИПРЕНАЛИН ( менее выражено в1действие чем у изадрина) используются в пульмонологии

•b2-адреномиметики:

САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ,


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2017 год. Все права принадлежат их авторам!