Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Средства, понижающие секрецию желез желудка. Механизм действия (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, М-холиноблокаторы, блокаторы Na-K-АТФазы)



Антисекреторные средства:

М-холиноблокаторы: см М- холиноблокаторы

- Атропин

- Метацин

- гастроцепин (селективный М1)

Н2-антигистаминные средства: - блокируют Н2- гистаминовые рецепторы - ¯ секреция соляной кислоты в желудке

- I поколение – циметидин

- II поколение – ранитидин

- III поколение – фамотидин

- IV поколение – низатидин

- V поколение – роксатидин

ингибиторы протонного насоса: препараты нарушают работу протонного насоса, вследствие чего блокируется внутриклеточная регуляция выработки и освобождения медиаторов аллергии (гистамина)

- омепразол

- лансопразол

- пантопразол

- рабепразол

3. Больному для лечения гипертонической болезни назначили лекарственное средство, непосредственно блокирующее ангиотензиновые рецепторы и постепенно снижающее АД. Препарат оказывает длительное гипотензивное действие, хорошо переносится, применяется в таблетках. Был назначен (только один ответ верен):

Лозартан (Козаар)

1. Ингибиторы АПФ:

1) содержащие сульфгидрильную группу:

- Капотен

2) не содержащие сульфгидрильную группу:

- Мезиноприл

- Эналоприл (Ринитек)

- Тритаце

Механизм гипотензивного действия:

1) блокада АПФ Þ ¯ангиотензина II (мощного прессорного фактора)

2) ­ брадикинина (расширяющего сосуды)

3) ­простациклина I2 и PgЕ2 – расширение сосудов

4) ¯ альдостерона Þ¯ реабсорбции Na и водыÞ­ диурезаÞ¯ ОЦКÞ¯ АД

 

2.Блокаторы ангиотензиновых рецепторов I подтипа:

1) Козаар

2) Вальсартан

Механизм действия:

Блокирует рецепторы1 подтипа для аденозина II в корковом веществе надпочечников, сосудов, сердцаÞтормозится высвобождение альдлстерона, предупреждается задержка Na и воды, повышение ОЦК, вазоспазм, увеличение ОПСС и повышение сократимости миокардаÞ гипотензивный эффект

 

3. Перечислить препараты, применяемые при нарушениях сна:

Снотворные средства:

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

Производные бензодиазепина (сон 6-8 ч):

1Кратковременного действия:

- Триазолам (t½=1.5-3 ч)

2Средней продолжительности действия:

- Лоразепам

- Нозепам (t½=12-18 ч)

- Темазепам

- Нитразепам (t½=24 ч)

3Длительного действия:

- Феназепам

- Флуразепам (t½=30-40 ч)

- Диазепам

Разного химического строения:

- Золпидем

- Зопиклон

2. Снотворные с наркотическим типом действия:



Барбитураты:

1Длительного действия (сон 8-10 ч.):

- Фенобарбитал

- Барбитал

2Средней продолжительности действия (сон 6-8 ч.):

- Этаминал-натрий

- Эстимал

3Короткого действия:

- Циклобарбитал

Разного химического строения:

- хлоралгидрат (алифатическое соединение)

- бромизовал

- метаквалон

 

5. Рецепты:

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 1ml D.t.d. n.10 in amp. S. По 1 мл подкожно 2 раза в день
Rp.: Heparini 5 ml (a,1 ml 5000 ED) D.t.d. n.10 in amp. S. По 10000 ЕД внутривенно, капельно, каждые 4 часа,
  под контролем свертывания. Около 40000 ЕД в сутки
     

Билет№7

1. Кларитин (Лоратадин).

Фармакологическая группа: Hl-антигистаминовые

средства.

Механизм действия: избирательно блокирует

периферические Hl-гистаминовые рецепторы. Ингибирует

высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных

клеток.

Эффекты:

1) противоаллергический

2) антиэкссудативный

3) противозудный

Частичный антагонизм к сосудорасширяющему действию

гистамина.

Стабилизирует проницаемость сосудистой стенки.

Снимает или предупреждает бронхоспазм, вызванный

гистамином.

Применение:

1) при аллерг.реакциях немедленного типа:

- аллергический ринит

- аллергический конъюктивит

- кожный зуд, сыпь

- отек Квинке.

2) для предупреждения или устранения действия гистамина при травмах, ожогах, обморожениях. Побочные эффекты: стоматит, бронхоспазм, сухость в полости рта, тошнота, рвота.

Нифедипин

Фармакологическая группа: антагонисты кальция. Механизм действия: блокода L-кальциевых каналов -снижение кальция в сердце => снижение сократимости сердца => снижение АД.

- снижение кальция в сосудистой стенке => расширение



сосудов.

Эффекты: расширяет коронарные сосуды, расширяет

периферические сосуды, дает тахиаритмия,

антиагрегационный эффект.

Применение: стенокардия, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты:

- головные боли, головокружение, гиперемия лица.

- атония кишечника (снижение кальция => снижение перистальтики).

- отрицательный инотропный эффект

- тахиаритмия

- периферическиеотеки

- гиперплазия десен.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!