Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Укажите препараты с прямым стимулирующим действием



на центры продолговатого мозга:

1. Бемегрид

2. Кофеин

3. Камфора

4. Цититон

 

48. Укажите показания к применению аналептиков:

1. Коллапс

2. Угнетение дыхания

3. Угнетение психомоторных реакций после наркоза

4. Неврозы с заторможенностью

 

49. Основные показания для назначения аналептиков:

1. Отравление окисью углерода

2. Психозы с депрессией

3. Отравление снотворными

4. Бессонница

 

50. Укажите осложнения аналептиков:

1. Гипертонический криз

2. Судороги

3. Бронхоспазм

4. Истощение дыхательного центра

 

51. Опасность повторного применения фенамина связана с:

1. Кумуляцией

2. Высокой токсичностью

3. Лекарственной зависимостью

4. Замедлением скорости ответной реакции

 

Для вопросов 52 - 60 оцените правильность утверждений, их

логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А - Е:

  Утверждение 1 Утверждение 2 Связь
А верно верно верна
В верно верно неверна
С верно неверно неверна
Д неверно верно неверна
Е неверно неверно неверна

 

Трициклические антидепрессанты нельзя применять при депрессиях

На фоне глаукомы,

потому что

трициклические антидепрессанты обладают М-холиномиметическим эффектом

 

Психостимуляторы применяют для лечения психозов,

потому что

психостимуляторы вызывают улучшение работоспособности

 

Психостимуляторы противопоказаны для применения в спорте,

потому что

психостимуляторы являются допингами

 

Фенамин снижает потребность во сне,

потому что

фенамин отнесен к наркотическим средствам

 

Кофеин применяют при хронической сердечной недостаточности,

потому что

кофеин стимулирует работу сердца

Кофеин суживает сосуды брюшной полости,

потому что

кофеин стимулирует сосудодвигательный центр

 

Пирацетам назначают при психозах с депрессией,

потому что

пирацетам стимулирует адренорецепторы ЦНС

 

Пирацетам улучшает память и восприятие,

потому что

пирацетам вызывает выброс катехоламинов в головном мозге

 

Кордиамин к кардиостимулирующим средствам,



потому что

кордиамин улучшает сократимость миокарда

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

           
11А 21В 31С 41Д 51 А
12Д 22С 32А 42Е 52 С
13В 23С 33В 43В 53 Д
14Д 24С 34В 44А 54 А
15Е 25В 35В 45Д 55 В
16Д 26А 36А 46В 56 Д
17С 27А 37С 47А 57 А
18В 28А 38В 48А 58 Е
19В 29Е 39С 49В 59 С
10 А 20Д 30Е 40Д 50С 60 Е
           

 


Тема: СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)

Мотивация. Ознакомление с группой лекарственных веществ, используемых для наркоза.

Цель занятия:изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать особенности отдельных препаратов, показания и противопоказания к применению.

Базисные разделы для повторения: кровоснабжение головного мозга, липофильность, синапс, потенцирование.

Препараты: эфир для наркоза, фторотан, энфлуран, закись азота, тиопентал-натрий, кетамин, пропанидид, натрия оксибутират.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Общие анестетики. Определение понятия. Классификации.

2. История открытия и применения средств для наркоза (роль У.Мортона, Н.И. Пирогова,

Н.П. Кравкова). Общая характеристика состояния наркоза. Стадии наркоза.

3. Возможные механизмы действия общих анестетиков, понятие о широте наркотического действия.

4. Ингаляционные анестетики. Сравнительная характеристика препаратов по активности, скорости развития наркоза, токсичности и побочным эффектам. Осложнения.



5. Неингаляционные анестетики. Классификации по химической структуре и длительности эффекта. Пути введения. Особен­ности действия препаратов. Осложнения.

6. Возможности сочетанного применения ингаляционных и неингаляционных анестетиков, миорелаксантов и холиноблокаторов.

7. Понятие о потенцированном наркозе. Премедикация, средства, используемые для неё (наркотические анальгетики, транквилизаторы и др.).

 

Задания для подготовки к практической части занятия:

Выписать рецепты:

1. Тиопентал-натрий.

3. Кетамин.

4. Пропанидид.

5. Натрия оксибутират.

Литература:

 

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Машковский М. Д. Лекарственные средства, 15 изд., т. I. М., Новая Волна, 2006.

3. Майский В. В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Медиа, 2003.


 

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)

 

Название препарата Формы выпуска   Способ применения
Эфир для наркоза Aether pro narcosi   Оранжевые флаконы по 100 и 150 мл Для ингаляционного наркоза.
Фторотан Phthorothanum   Оранжевые флаконы по 50 и 250 мл Для ингаляционного наркоза.
Энфлуран Enfluranum   Оранжевые флаконы по 125 и 250 мл Для ингаляционного наркоза.
Закись азота Nitrogenium oxydulatum   Металлические баллоны по 10 л Для ингаляционного наркоза.
Тиопентал-натрий Thiopentalum-natrium Порошок во флаконах по 0,5 и 1 г Внутривенно медленно в виде 2,5% раствора (1 г препарата растворить в 40 мл стерильного физ. раствора).  
Кетамин Ketaminum Раствор 1% в ампулах по 20 мл, Раствор 5% в ампулах по 10 мл Внутривенно медленно Внутримышечно.  
Пропанидид Propanididum   Раствор 5% в ампулах по 10 мл Внутривенно медленно  
Натрия оксибутират Natrii oxibutyras Раствор 20% в ампулах по 10 мл   Внутривенно медленно  
     

 

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

 

Для вопросов 1 – 26 подберите один ответ, обозначенный буквами:

Укажите принадлежность препаратов к группе наркозных средств:

1. Фторотан А – ингаляционные анестетики

2. Кетамин В – неингаляционные анестетики

3. Закись азота

4. Эфир для наркоза

5. Энфлуран

6. Тиопентал-натрий

7. Натрия оксибутират

 

Отметьте принадлежность анестетиков к группе:

8. Фторотан А - летучие жидкости

9. Эфир для наркоза В - газы

10. Закись азота

 

 

Отметьте пути введения:

11. Натрия оксибутирата А - только в/венно

12. Пропанидида В - в/венно и в/мышечно

13. Тиопентала натрия

14. Кетамина

 

Распределите анестетики по длительности действия:

15. Пропанидид А - 3-5 мин.

16. Тиопентал-натрий В - 20-30 мин.

17. Натрия оксибутират С - 60-90 мин.

18. Кетамин

 

19. Адреналин и норадреналин противопоказаны при наркозе, вызванном:

А. Тиопенталом

В. Эфиром

С. Фторотаном

Д. Закисью азота

Е. Кетамином

 

20. Артериальное давление повышает:

А. Фторотан

В. Кетамин

С. Энфлуран

Д. Тиопентал-натрий

Е. Закись азота

 

21. Скелетные мышцы не расслабляет:

А. Тиопентал-натрий

В. Эфир

С. Фторотан

Д. Закись азота

Е. Натрия оксибутират

 

22. Стадия возбуждения наиболее выражена при наркозе, вызванном:

А. Закисью азота

В. Эфиром

С. Фторотаном

Д. Тиопентал-натрием

Е. Энфлураном

 

23. Ларингоспазм вызывает:

А. Фторотан

В. Закись азота

С. Тиопентал-натрий

Д. Пропанидид

Е. Натрия оксибутират

24. Антигипоксической активностью обладает:

А. Кетамин

В. Пропанидид

С. Фторотан

Д. Тиопентал-натрий

Е. Натрия оксибутират

 

 

25. Для снятия боли при инфаркте миокарда применяют:

А. Эфир

В. Фторотан

С. Закись азота

Д. Пропанидид

Е. Энфлуран

 

26. Укажите последовательность действия общих анестетиков на ЦНС:

А. Кора-подкорка-продолговатый мозг-спинной мозг

В. Спинной мозг-кора-подкорка-продолговатый мозг

С. Подкорка-кора-продолговатый мозг-спинной мозг

Д. Кора-подкорка-спинной мозг-продолговатый мозг

Для вопросов 27 - 42 подберите ответ, обозначенный буквами А - Е:

А - если верно 1,2,3

В - если верно 1,3

С - если верно 2,4

Д - если верно 4

Е - если все верно

 

27. В основе механизма действие наркозных средств лежит:

1. Снижение выброса ацетилхолина в синаптическую щель

2. Неспецифич.физико-химические изменения в постсинаптической мембране

3. Гиперполяризация постсинаптической мембраны

4. Блокада дофаминовых рецепторов

 

28. Укажите особенности ингаляционного наркоза:

1. Технически сложен

2. Отсутствие стадии возбуждения

3. Хорошая управляемость

4. Плохая управляемость

 

29. Укажите особенности неингаляционного наркоза:

1. Выраженная стадия возбуждения

2. Быстрое наступление хирургической стадии

3. Хорошая управляемость

4. Плохая управляемость

 

30. В основе избирательности действия общих анестетиков на ЦНС лежит:

1. Легкое проникновение через ГЭБ

2. Интенсивное кровоснабжение головного мозга

3. Полисинаптичность структур головного мозга

4. Хорошая растворимость веществ в липидах

 

31. Укажите признаки стадии анальгезии при эфирном наркозе:

1. Сознание ясное

2. Сознание частично сохранено

3. Тонус скелетных мышц снижен

4. Болевая чувствительность отсутствует

 

32. Укажите признаки стадии возбуждения при эфирном наркозе:

1. Зрачки широкие, на свет не реагируют

2. Зрачки широкие, но реакция на свет сохранена

3. Тонус скелетных мышц понижен

4. Речевое и двигательное возбуждение

 

33. Укажите особенности диэтилового эфира:

1. Взрывоопасен

2. Невзрывоопасен

3. Широта наркотического действия большая

4. Слизистые оболочки дыхательных путей не раздражает

 

34. Укажите эффекты фторотана:

1. Наркотическая активность высокая

2. Кровяное давление не снижает

3. Стадия возбуждения кратковременная

4. Чувствительность миокарда к катехоламинам не изменяет

 

35. Укажите особенности закиси азота:

1. Управляемость наркозом хорошая

2. Токсичность низкая

3. Анальгетическая активность высокая

4. Степень расслабления скелетных мышц недостаточна

 

36. Укажите особенности тиопентал-натрия:

1. Наступление наркоза быстрое

2. Управляемость наркозом плохая

3. Стадия возбуждения отсутствует

4. Возможность ларингоспазма и угнетения дыхания мала

 

37. Укажите особенности пропанидида:

1. Длительность наркоза в пределах 3 - 5 мин.

2. Длительность наркоза в пределах 20 мин.

3. Стадия возбуждения отсутствует

4. Стадия возбуждения выражена

 

38. Укажите особенности кетамина:

1. Сознание утрачивается частично

2. Тонус скелетных мышц сохранен

3. Кровяное давление повышается

4. Кровяное давление снижается

 

39. Укажите особенности натрия оксибутирата:

1. Длительность наркоза большая

2. Анальгетическая активность низкая

3. Степень релаксации мышц высокая

4. Устойчивость мозга к гипоксии снижается

 

40. Укажите побочные эффекты эфира:

1. Стадия возбуждения выражена

2. Слизистые оболочки дыхательных путей раздражает

3. Рефлекторная остановка сердца и дыхания возможна

4. Чувствительность миокарда к катехоламинам повышается

 

41. Укажите побочные эффекты фторотана:

1. Слизистые оболочки дыхательных путей раздражает

2. Чувствительность миокарда к катехоламинам повышает

3. Стадия возбуждения выражена

4. Артериальное давление снижает

 

42. Укажите побочные эффекты тиопентал-натрия:

1. Ларингоспазм

2. Выраженная стадия возбуждения

3. Угнетение дыхания

4. Рвота


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!